Trabajo Colaborativo 1 Farmacologia Complementaria

FARMACOLOGIA COMPLEMENTARIA

TRABAJO COLABORATIVO No.1

MANUEL ALEJANDRO PUENTES OZAETTA

MARLY JOANA QUICENO VALENCIA

LUZ ADRIANA SOLARTE ROSAS

YESELY MOSQUERA MOSQUERA

Presentado a

MARCO ANTONIO MARQUEZ GOMEZ

TUTOR

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA “UNAD”

ESCUELA DE CIENCIAS BÁSICAS, TECNOLOGÍAS E INGENIERÍAS

TECNOLOGIA EN REGENCIA DE FARMACIA

OCTUBRE 18 DE 2013

MEPERIDINA.

 INDICACION TERAPEUTICA: La Meperidina es un analgésico - narcótico de múltiples aplicaciones en medicina humana con una acción similar a la de la morfina. Su valor fundamental desde el punto de vista terapéutico, reside en su intenso poder analgésico y sedante de acción central. Se indica para el alivio de dolores de mediana y gran intensidad - cualquiera sea su origen - Como medicación pre-anestésica preoperatoria - Para mantenimiento de la anestesia general - Importante anestésico en ginecología.

 MECANISMOS DE ACCION: Actúa predominantemente como agonista de receptores mu (µ) con una potencia analgésica 10 veces menor que la de la morfina. Como otros opiáceos produce náuseas, vómitos, retención urinaria y depresión respiratoria, pero a diferencia del resto actúa sobre las fibras nerviosas con propiedades similares a las de los anestésicos locales, lo que ha permitido su utilización como alternativa a éstos en los bloqueos anestésicos.

 FARMACOCINETICA:

Inicio de acción:

- IV = 1-5 min

- SC/ IM = 5-15 min

Efecto máximo:

- IV = 5-20 min

- SC/ IM = 30-60 min

Duración:

- IV/SC/IM = 2-4 horas

Metabolismo:

Hepático

Toxicidad:

Los síntomas incluyen depresión del SNC, depresión respiratoria, midriasis, bradicardia, edema pulmonar, temblor crónico, excitabilidad del SNC y convulsiones. El tratamiento incluye soporte respiratorio y circulatorio, administración de naloxona (excepto en convulsiones inducidas por meperidina).

Interacciones:

Aciclovir, cimetidina, ritonavir pueden incrementar concentraciones del metabolito normeperidina.

Barbitúricos y fenitoína pueden disminuir la eficacia analgésica de la meperidina.

Barbitúricos, depresores del SNC, fenotiacinas y antidepresivos tricíclicos potencian los efectos depresores respiratorios y sedativos de la meperidina.

IMAOS, agonistas serotoninérgicos, inhibidores de la receptación de la serotonina, sibutramina y antidepresivos tricíclicos pueden producir sdr. Serotoninérgico en asociación a meperidina.

Excreción:

Urinaria

 FARMACODINAMIA: Interacciona con todos los receptores opioides, si se compara con la morfina interacciona con más energía sobre los kappa receptores. La administración IM de meperidina no produce alteraciones en la frecuencia cardiaca pero la administración por vía IV la incrementa notablemente, la depresión respiratoria produce acumulación de CO2 lo que trae como consecuencia la dilatación vascular cerebral y el aumento la presión del LCR.

 DOSIFICACION: Dolor moderado-severo

- Adultos:

IM/SC= 50-150 mg/dosis cada 3-4 horas (1-2 mg/kg/3-4 horas)

IVL(al menos 1-2 min.)= 25-100 mg/dosis cada 3-4 horas (0.5-1.5 mg/kg/3-4 horas)

PCA IV= bolus de 5-25 mg/kg (0.1-0.5 mg/kg) con tiempo de cierre de 5-15 min. Asociando o no perfusión continua

Dosis máxima diaria= 1 g/día.

- Niños:

IM/SC/IVL= 0.5-2 mg/kg/dosis cada 3-4 horas (máx. 100 mg/dosis).

Infusión IV continua= dosis inicial 0.5-1 mg/kg, posteriormente 0.3 mg/kg/h (titular dosis).

Sedación preoperatoria

- Adultos:

SC/IM= 50-100 mg 30-90 min. Antes de iniciar anestesia

- Niños:

SC/IM= 1-2 mg/kg en dosis única antes de anestesia.

Analgesia obstétrica

IM/SC: 50-100 mg/dosis cada 1-3 horas

Prevención y tratamiento de temblores postoperatorios

IM/IV: 25-75 mg en dosis única

 CLASIFICACIÓN ATC.

N02AB02 (Biomédica Colombiana, 2012)

 CLASIFICACION DE RIESGO EN EL EMBARAZO

A. Sin riesgos aparentes: No hay evidencia de riesgo fetal Pueden emplearse

B. Sin riesgos aparentes: No existen pruebas de riesgo en especie humana Probablemente seguro.

C. Riesgo no detectable: No se puede descartar la existencia de riesgo. No existen estudios en el ser humano. En animales indican riesgo o no se ha demostrado inocuidad. Solo deben usarse cuando los beneficios potenciales justifiquen los posibles riesgos fetales. Evitarlos si existe otra alternativa.

D. Riesgo demostrado: Existen pruebas de riesgo. Los beneficios potenciales en la mujer embarazada pueden sobrepasar el riesgo de su empleo, como situaciones que amenacen la vida de la mujer o enfermedad grave. Evitarlos si existe otra alternativa.

X contraindicados Existe evidencia de riesgo fetal en el ser humano. El riesgo sobrepasa cualquier beneficio del empleo del fármaco. Contraindicados

 REACCIONES ADVERSAS: La depresión respiratoria y circulatoria son los principales efectos adversos, ocurriendo el primero con dosis terapéuticas. Los signos de intoxicación relacionados con la dosis incluyen miosis, somnolencia, disminución del ritmo y profundidad de la respiración, bradicardia, e hipotensión. La sedación, mareo, náuseas, vómitos, sudoración, y estreñimiento ocurren frecuentemente. La euforia, disforia, boca seca, espasmo del tracto biliar, hipotensión postural, síncope, taqui-o bradicardia, retención urinaria, y posibles reacciones de tipo alérgico se han comunicado ocasionalmente. La mayoría de las reacciones de tipo alérgico consisten en erupción cutánea, y roncha y enrojecimiento sobre una vena que puede ocurrir con la inyección IV; éstas se deben a estimulación directa de liberación de histamina, no son realmente alérgicas, y no son signo de reacciones más serias. La alergia verdadera es rara.

 INTERACCION FARMACO-FARMACO: Al fármaco que padece la interacción le pueden pasar 2 cosas:

1. Que aumente su concentración plasmática y por lo tanto el riesgo de toxicidad, o 2. Que disminuya su concentración plasmática y por lo tanto sus efectos farmacológicos.

 INTERACCION FARMACO-ALIMENTO: A la hora de administrar un medicamento por vía oral

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