Tramitaciòn Especial

DICTAMEN Nº: 235/2010

TÍTULO: Consulta 208/2010 sobre la reclamación de responsabilidad patrimonial por los daños sufridos por doña SSI y doña CZG-MN, debido al fallecimiento de su esposo y padre, respectivamente, don SZN, como consecuencia del funcionamiento de los servicios públicos sanitarios.

ANTECEDENTES

1. Por oficio de 2 de septiembre de 2010, del Director General de Osakidetza-Servicio Vasco de Salud (con entrada en la Comisión el día 13 de octubre), se somete a consulta la reclamación de responsabilidad patrimonial planteada por doña SSI y doña CZG-MN, por el fallecimiento de don SZN, esposo y padre, respectivamente, de aquéllas), que se produjo el 27 de julio de 2007 en el Servicio de Psiquiatría del Hospital …, y que las reclamantes atribuyen a un funcionamiento anormal de la Administración sanitaria, por negligencia del personal sanitario encargado de las labores de cuidado.

2. La indemnización solicitada ha sido fijada en la cifra de doscientos seis mil setecientos ochenta euros y once céntimos (206.780,11 €), de los que 189.548,44 € corresponden a la esposa e hijas menores de don SZN (103.390,06 € a la esposa y 43.079,19 € a cada una de sus dos hijas menores) y 17.231,67 € a la hija mayor de edad, doña CZG-MN.

3. El expediente remitido consta, además de diversas comunicaciones y justificantes de las mismas, de la siguiente documentación relevante:

a) Reclamación efectuada por doña SSI (en su propio nombre y en el de sus dos hijas menores de edad) y doña CZG-MN, registrada en el Servicio de Atención al Paciente del Hospital … el 21 de mayo de 2008. Junto con la reclamación se adjunta copia de los siguientes documentos: (i) Acta de matrimonio entre doña SSI y don SZN; (ii) certificados de nacimiento de las dos hijas del matrimonio; (iii) acta de nacimiento de doña CZG-MN; (iv) informe de alta del Hospital …, de 28 de julio de 2007; y (v) diligencia de atestado y acta de inspección ocular extendidas por agentes de la Ertzaintza el 28 de julio de 2007

b) En la hoja de evolución, suscrita por la Psiquiatra que le atendió, se recogen las siguientes anotaciones:

«14/07/2007. Avisa enfermería porque han encontrado al paciente intentando electrocutarse con una percha que le ha quitado el plástico. Le han contenido. El paciente refiere que no puede pensar en otra cosa que no sea el suicidio… refiere encontrarse muy nervioso y haber pasado la noche con pesadillas. Ajusto tratamiento ansiolítico, vigilar conducta.

15/07/2007. Avisa enfermería por taquicardia y dolor torácico, autolimitado. El paciente refiere tener patología cardiaca... Llamo a Medicina Interna de guardia.

15/07/2007. Avisan a mí por taquicardia. S/ el paciente refiere, estando en decúbito, episodio de palpitaciones de unos 10 minutos de duración acompañado de sensación de opresión centrotorácico sin clínica vegetativa acompañante. Estudiado por Dr. P.…

16/07/2007. Paciente de 40 años… refiere desde hace 2 años pensamientos autolíticos recurrentes. Desde hace dos meses esos pensamientos se vuelven continuos, dice venirle como un impulso y lo pone en relación con sentimientos de vacío. Refiere varias maneras de autolesionarse de forma muy demostrativa "me apetece tomarme una botella de lejía, ayer manipule una percha y la conecté a un enchufe etc. " describe los sentimientos de vacío como oscilantes. Describe una situación de disconfort familiar: ya no esta enamorado, ha tenido problemas con el suegro (ahora fallecido)…, también problemas con la familia de origen… Describe apatía, vivir su situación de una manera egodistónica, estar peor en los momentos en los que esta solo sin claro polo de la clínica, sentimientos de esperanza. No verbaliza planificación autolítica pero sí en ocasiones ideas de autolesionarse. Realizo cambio de tratamiento y trabajo de replanteamiento de la situación.

18/07/2007. A la noche le pillan con una correa en el cuello, no lesiones posteriores. Discurso en tono histriónico. Pone en relación las ideas autolíticas (que las describe como impulsivas) con los momentos en los que se para a pensar en el conflicto que tiene. Verbaliza no estar a gusto con su mujer y estar enamorado de otra persona, pero tampoco quiere dejar la familia que ha creado. Señalo ciertos aspectos y le vuelvo a comentar que se replantee la situación y hable con su esposa. Manipula y me dice que este yo presente en sus conversaciones. Al final de la entrevista me dice gimoteando que no volverá a hacerlo, y me pide que le suelte. Pactamos que se realiza sujeción cuando lo pida pero por un tiempo establecido de: 5-6h.

2O/O7 /2OO7. En el mismo tono, refiere que le vienen pensamientos malos todo el tiempo pero que como me lo ha prometido no va a hacer nada, eso es lo que utiliza como argumento para que en la sujeción le deje una mano libre. Curiosamente esas ideas coinciden con la hora de visitas. La impresión es la de un trastorno de personalidad con una conflictiva conyugal y una utilización del ingreso como refugio y solución. Le mantengo la contención dadas las amenazas y suspendo visitas. Hablaré con la mujer.

24/07/2007 10:40 Hoy refiere estar mucho más tranquilo, las ideas autolíticas han remitido. Las situaciones en las que esas ideas tienen lugar son situaciones de frustración para él, así se realizó unos cortes en la muñeca porque la enfermera tardaba en venir, algunos comentarios del personal le provocan esas ideas porque él es muy sensible, me sigue pidiendo un cubo de pasatiempos para no tener tan presentes esas ideas, en una actitud completamente chantajista. Trabajo con él, el momento del alta. En la entrevista hoy con su mujer, ésta me comenta que ha tenido noticia de varios créditos que SZN ha pedido recientemente, así como una relación con otra chica. Establezco como objetivo la contención del momento agudo y alta en un par de días.

25/07/2007. Me llama la mujer diciendo que SZN ha comentado que estos días ha estado viniendo la otra chica a verle y quiere contrastar la información. En la entrevista con SZN mantiene discurso en tono histriónico, refiere que dijo eso a la mujer "como estrategia para ver como reaccionaba en esa situación"… No refiere ideas autolíticas desde hace días. La intención es que tras un par de días con las visitas ver como está y darle el alta para seguimiento ambulatorio. Manejo completamente histriónico.

26/07/2007. En el mismo tono. El gesto de ayer impresiona demostrativo, le soltamos, dice que ya se le ha pasado esta bien y las malas ideas se le han ido. Permiso de visitas como hasta ahora.

27/O7/2OO7. Psiquiatra de guardia: Avisan porque han encontrado al paciente colgado de una sábana en el baño, cuando llegamos esta siendo atendido por el personal

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