Traqueotomia

Definición

La traqueotomía es la creación por medios quirúrgicos de una abertura desde la parte externa del cuello a la tráquea. Se inserta un tubo en la abertura para permitir la respiración normal. Se realiza para sortear las obstrucciones que interfieren con la respiración. La abertura se denomina estoma o traqueostomía. Un estoma puede ser temporal o permanente.

En una emergencia, puede realizarse una cricotiroidotomía, Este tipo de vía respiratoria debe utilizarse solo temporalmente. Si la vía respiratoria se necesita por más de 48 horas, debe realizarse una traqueotomía estándar.

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Razones para realizar el procedimiento

La traqueotomía se usa para crear una vía respiratoria abierta. El objetivo es recuperar la respiración normal en las siguientes situaciones:

• La vía respiratoria se obstruye en o por encima del nivel de la laringe (caja de voz), debido a:

• Traumatismo en el área del cuello

• Tumores que obstruyen las vías respiratorias superiores

• Insuficiencia respiratoria que requiere asistencia mecánica de respiración a largo plazo, como en estos casos:

• Lesión de la columna vertebral en el área del cuello

• Infección o inflamación severas en los pulmones

• Lesión del tracto respiratorio debido a haber respirado humo o vapor, o inhalado substancias corrosivas

• Defectos de nacimiento en la tráquea o la laringe

• Objeto extraño que bloquea la tráquea o la laringe

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Posibles complicaciones

Si está planificando someterse a una traqueotomía, el médico revisará una lista de posibles complicaciones, que pueden incluir:

• Hemorragia

• Infección

• Daño a las cuerdas vocales, nervios de las cuerdas vocales o esófago

• Daño en los pulmones

• Dificultad para tragar

• Presión arterial baja

• Desplazamiento o daño del tubo de traqueostomía

• Cicatrización del sitio de la operación que conduce a un cierre de la traqueotomía

Algunos factores que pueden aumentar el riesgo de complicaciones incluyen:

• Edad: niños pequeños y ancianos

• Obesidad

• Fumar

• Mala nutrición

• Enfermedad reciente, especialmente una infección respiratoria superior

• Alcoholismo

• Enfermedades a largo plazo

• Uso de ciertos medicamentos con y sin prescripción médica

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¿Qué esperar?

Antes del procedimiento

Probablemente, el médico hará lo siguiente:

• Radiografía torácica : una prueba que usa radiación para tomar una imagen de estructuras internas del organismo

• Análisis de sangre y orina

• Revisión de los medicamentos

Hable con su médico acerca de sus medicamentos. Se le puede solicitar que deje de tomar algunos medicamentos durante hasta una semana antes del procedimiento, tales como:

• Aspirina u otros antiinflamatorios

• Anticoagulantes, como clopidogrel (Plavix) o warfarina (Coumadin)

Anestesia

Se usará anestesia general . Usted estará dormido. En situaciones de emergencia, se puede usar anestesia local. Este producto adormece la zona.

Descripción del procedimiento

Se realizará una incisión en la piel del cuello. Se retirará una sección en el frente de la tráquea. Se instalará una cánula de traqueotomía, la cual actuará como vía respiratoria, en esta abertura de la tráquea. Se cerrará la

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