Tratamiento Crioquirúrgico de las Lesiones más comunes

C R I O C I R U G Í A

La criocirugía es un procedimiento quirúrgico que utiliza el frío intenso y controlado, para provocar la necrosis limitada y selectiva de los tejidos.

Criocirugía oncológica

La mayoría de los trabajos afirman que para destruir un tejido tumoral determinado se debe llegar a una temperatura comprendida entre los -20ºC y los - 40ºC, hecho corroborado en estudios experimentales con células cultivadas.

Se debe aceptar el concepto que toda la lesión y sus alrededores, entre los 2 y 5 mm,( "margen de seguridad") también deben quedar incluidos en estas temperaturas para tener el concepto de total destrucción, especialmente aplicable en casos de neoplasias malignas altamente metastizantes y localizadas en regiones no vitales.

Tratamiento Crioquirúrgico

de las Lesiones más comunes

Párpados y anexos del globo ocular:

Papilomas, Fibromas, Carcinoma celular escamoso, Carcinoma de células basales, Fibrosarcomas y Lipomas

Globo Ocular:

Glaucoma crónico

Orofaringe:

Carcinoma celular escamoso, Melanomas, Fibrosarcomas,

Epulis, Hiperplasia gingival benigna, Granuloma lifoplasmocitario felino (Faucitis) y Ulcera eosinofilica felina.

Plano nasal:

Carcinoma celular escamoso felino y canino

Piel:

Papilomas, Granuloma por lamido, Quiste sebáceo, Adenoma de glándulas sudoríparas, Hemangiomas,

Ulceras tórpidas de decúbito, Dermofibrosis piodérmica, Histiocitomas, Carcinoma de células basales, Fibrosarcomas, Sarcomas, Carcinoma de células escamosas, Mastocitomas, Melanomas y Adenocarcinomas.

Región anal y perianal:

Adenomas (Hepatoides), Fistulas incipientes, Adenocarcinomas, Hiperplasia de la mucosa rectal, Pólipos y Lipomas.

Región del pene, prepucio y vagina: Tumor de Sticker (resistente a la quimioterapia), Papilomas verrugosos, Ponstitis y Pólipos.

Ventajas de la criocirugía

1. La región enferma es destruida con pequeño o ningún daño sobre los tejidos

vecinos.

2. El dolor es ligero durante y después de la criocirugía. El frío destruye

rápidamente las terminaciones nerviosas, factor nada despreciable al

implementar la anestesia.

3. Comparada con la cirugía convencional, la hemorragia es escasa.

4. Permite el abordaje de lesiones localizadas en zonas relativamente poco accesibles, como la orofaringe, el recto o la vagina .

5. Son raras las secuelas por estenosis o formación de cicatrices exuberantes.

6. La posibilidad de provocar una dispersión iatrogénica de células tumorales es menor cuando el tumor ha sido congelado intacto.

7. Indicado especialmente en pacientes gerontes o debilitados.

8. Con técnicas apropiadas se pueden controlar lesiones de gran tamaño.

9. El tiempo requerido de aplicación, es sustancialmente más corto que el usado en cirugía convencional.

10. No son necesarias técnicas estériles.

11. Excelente método para controlar lesiones pre malignas.

12. Ideal para cirugía de mucosas y tejidos altamente vascularizados.

13. Puede ser utilizada junto con la quimioterapia e inmunoterapia.

(Oncocirugía multidisciplinaria)

14. No son necesarias las precauciones postoperatorias contra sepsis.

15. No requiere, del propietario, mayores cuidados.

16. Se puede repetir tantas veces como sea necesario, hasta conseguir la ablación completa de la lesión.

17. Se puede utilizar como cirugía alternativa, ante el fracaso de la cirugía convencional.

18. No provoca efectos sistémicos.

19. La hipótesis crio inmune se ha planteado como un resultado de la acción de antígenos producidos por el tejido congelado a nivel humoral y celular.

Desventajas

1. Durante la necrosis, se percibe un intenso mal olor.

2. El descongelado se acompaña con eritema, edema e inflamación. ATENCION a las lesiones tratadas en la oro faringe.

3. La cicatrización de las lesiones cutáneas, provoca leucodermias y la aparición de pelos blancos en la zona.

4. Formación de escara.

5. Cicatrización lenta, por segunda y anestética.

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