Traumatologia

Resumen

Presentación de un caso de una paciente mujer de 21 años, bailarina, con historia de dolor en cara posterior de tobillo, de 1 año de evolución.

Historia Clínica

Mujer de 21 años, bailarina, que refiere dolor en cara posterior de tobillo izquierdo de 1 año de evolución, principalmente en relación con su actividad profesional (danza) y sobre todo cuando realiza la flexión plantar. Ha sido tratada mediante reposo, inmovilización en periodos de más dolor, tobilleras, aines y 3 infiltraciones con corticoides, con mejoría transitoria. evolución.

Exploración Física:

Movilidad completa. Tobillo estable. Dolor a la palpación en zona posteromedial del tobillo. Dolor en cara posterior del tobillo en la maniobra de flexión plantar forzada y con la flexo-extensión contrarresistencia del primer dedo del pie.

Radiología simple: Normal

Resonancia Magnética

La Figura 1 nos muestra la imagen compatible con una tendinopatía del tendón Flexor Hallucis Longus (FHL).

Diagnóstico

Tendinitis del Flexor largo del primer dedo.

Tratamiento

Utilizando el abordaje endoscópico del retropie descrito por van Dijk (ver bibliografía), se realizó una liberación del tendón FHL Figura 2 (que incluye esquema tomado de la publicación de Van Dijk) y Vídeo (46 segundos).

Seguimiento

La paciente se incorporó a su actividad habitual (danza) a los 25 de la intervención, permaneciendo asintomática en la revisión al año de la operación. La valoración subjetiva por parte del paciente ha sido de excelente.

Bibliografía

C. Niek van Dijk, Peter E. Scholten, and Rover Krips. A 2-Portal Endoscopic Approach for Diagnosis and Treatment of Posterior Ankle Pathology. Arthroscopy, 2000:16(8);871–876

Correspondencia:

Dr. Gonzalo Mora Gasque

Dpto. C.O.T. – Clínica Universitaria de Navarra

Avd. Pio XII 32

31008-PAMPLONA

e-mail: gmora@unav.es, drgonzalo@yahoo.com

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