Triada Ecologica

INTRODUCCION MEDICINA PREVENTIVA:

SALUD:

Inicialmente eran enfoques negativas, es decir, salud era la ausencia de enfermedad. El punto máximo del enfoque negativo es el silencio de los órganos (si no me duele, o me acuerdo que el órgano existe).

Luego la OMS empezó a hablar de enfoques positivos:

Enfoque perceptivo (1946): La salud es un estado de completo bienestar en lo físico, social y mental; y no solamente la ausencia de enfermedad. Este enfoque se basa en lo que perciben las personas, es muy subjetivo porque lo que percibimos como estar bien, no necesariamente es lo correcto.

Enfoque Funcional (1970): La salud es un estado de bienestar en lo físico, social y mental, que le permite a las personas ser funcionales. Este enfoque privilegia que uno pueda actuar. (Terris).

Enfoque ambientalista o ecológico: Salud es el estado completo de bienestar en lo físico, social y mental, que les permite a las personas funcionar y estar en equilibrio con el entorno.

Una adecuada definición de salud debe incluir:

Salud y enfermedad.

2. Bienestar y malestar.

Capacidad funcional y discapacidad.

Equilibrio y desequilibrio con el entorno.

Determinantes de la Salud:

Leavell y Clark (1963): Hablan de la triada ecológica. Según esta, todo proceso salud-enfermedad tiene relación entre 3 factores:

Huésped.

Ambiente.

Agente.

Lalonde (1974): Es esta época la mayoría de las enfermedades eran crónicas (cardiovasculares y cáncer) o lesiones no intencionales; por esto la triada ecológica no era suficiente para definir salud-enfermedad, lo que se propone el marco de salud, según el cual todo proceso salud-enfermedad tiene 4 categorías de determinantes:

Biológico: Carga congénita (es el principal determinante).

Ambiente

Estilo de vida:

Factores de riesgo: aumenta la probabilidad de una enfermedad.

Factores protectores: Disminuye la probabilidad de tener una enfermedad.

Asistencia Sanitaria: Lo relacionado con los servicios de salud.

Determinantes de servicios de salud:

Hay dos formas de entrara a una población: Nacer/Inmigrar.

Hay dos formas de salir de una población: Morir/Emigrar.

Indicadores Demográficos:

N-M=CB=CV=CNM, entonces:

N>M positivo.

N=M crecimiento neutro o estático.

N<M crecimiento negativo.

I-E=CNB=CNV=CM, También puede ser positivo, neutro o negativo.

CP=(N-M)+(I-E)=CB=CM+CB.

N=Nacimientos. Se cuantifica con el registro civil.

M=Muertes. Se notifican con el registro de defunción.

I=Inmigración. Junto con la emigración, se notifican en puntos migratorios.

E=Emigración.

CB=Crecimiento Biológico.

CV= Crecimiento Vegetativo.

CNM= Crecimiento No Migratorio.

CM=Crecimiento Migratorio.

CP=Crecimiento poblaicon.

CNB=Crecimiento no biologico.

Una población se define como un grupo de personas u organismos de una especie particular que vive en un área geográfica delimitada en donde la única forma de ingresar como miembro es nacer o inmigrar a ella y la única forma de egresar es por muerte o emigración.

Se necesitan indicadores que pueden ser:

Números absolutos: No se pueden comparar y por eso deben pasarse a relativos.

Números Relativos: Pueden ser:

Razones: a/b: donde el numerador no es parte del denominador. Ejemplo: Mujeres/hombres.

Proporción: a/a+b: Da como resultado un valor entre 0-1

Tasas: Se basan en razones, proporciones y otros indicadores y dan información como población, tiempo y se da por 〖10〗^n

Nacimientos:

Tasa general de Natalidad: #de nacidos vivos en una población en un tiempo/#total de la población x 〖10〗^3.

Tasa General de Fecundidad: # de nacidos vivos por tiempo / # de mujeres en edad reproductiva x 〖10〗^3.

Tasa Global de Fecundidad: Es la sumatoria de todas las tasas específicas por edades.

Ej.: TeF12: #nacidos vivos en mujeres de 12 años /Mujeres de 12 años x〖

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