Triada ecológica de la cirrosis

TRIADA ECOLÓGICA DE LA CIRROSIS

El pasaje de un estado a otro, se debe a la ruptura del equilibrio existente entre los tres elementos responsables del estado de salud, que componen la triada ecológica:

Agente: Es el factor que proveniente del ambiente o del propio individuo, por alteración, presencia o ausencia, se constituye en responsable de la presentación de la enfermedad.

Huésped: Así se denomina al individuo que aloja al agente y que por sus características biológicas, facilita el desarrollo de la enfermedad.

Ambiente: Es el conjunto de factores físicos, biológicos y socioculturales que intervienen en el proceso Salud Enfermedad.

En la cirrosis el agente químico exógeno, debido a la ingestión del alcohol, que es una sustancia que se forma por la fermentación de la azúcar, producida por diversas levaduras. Aunque existen muchos alcoholes, el que puede ingerirse en las llamadas bebidas alcohólicas es una sustancia química incolora, inflamable que tiene un efecto toxico en el hígado; el huésped es el portador de la cirrosis, en algunos individuos es mas susceptible que en otros a la enfermedad, sean alcohólicos o no, es esta patología se presenta aunque en menor proporción en individuos que no consumen alcohol, o bien en aquellos que tienen una ingestión de alcohol muy alta a pesar de llevar una dieta normal para el desarrollo del padecimiento; si bien es cierto que el alcohol es un factor contribuyente a la aprecian de la cirrosis, en nuestro país, existen grandes diferencias en patrones de consumo de alcohol según la zona geográfica, sin embargo el alcoholismo es más frecuente en ambientes socioeconómicos bajos, por la gran ingesta de alcohol y la diferencia nutricional de los individuos

Causas de la cirrosis

La cirrosis es el resultado final del daño crónico al hígado causado por hepatopatía crónica. Las causas comunes de la enfermedad hepática crónica son:

• Adquirir una infección prolongada de hepatitis C. (cirrosis por virus C).

• Hepatitis B crónica y la infección por virus de la hepatitis B junto con virus de la hepatitis D.

• El consumo excesivo de alcohol (cirrosis etílica, alcohólica o enólica).

• Trastornos en el sistema biliar (sistema de drenaje del hígado) como cirrosis biliar primaria y colangitis esclerosante primaria.

• Como reacción al consumo prolongado de ciertos medicamentos.

• Hígado graso no alcohólico (también llamada esteatohepatitis no alcohólica): Condición frecuente en la población general, asociada a diabetes y obesidad.

• Enfermedades autoinmunes: Hepatitis autoinmune y cirrosis biliar primaria.

• Enfermedades hereditarias o congénitas como: Hemocromatosis, en la cual se acumula hierro dentro del hígado dañando el tejido.

• La enfermedad de Wilson, la cual es causada por una alteración en el transporte del cobre, acumulándose en el hígado y en otros tejidos.

• Ausencia de proteínas específicas o enzimas que ayudan a metabolizar diferentes substancias en el hígado, como la deficiencia de alfa 1-antitripsina.

• Ciertas enfermedades del corazón (insuficiencia cardiaca).

• Por exposición prolongada a agentes tóxicos en el medio ambiente.

Consecuencias de la cirrosis

El 70% de los pacientes con cirrosis pueden llegar a enfrentar su principal complicación que es la encefalopatía hepática, en la cual el hígado pierde la capacidad de cumplir todas sus funciones, entre ellas la de limpiar o depurar la sangre de varias sustancias como el amoniaco, el cual se acumula y al llegar al cerebro interfiere y altera las funciones de manera progresiva.

Por otro lado son propensos a desarrollar infecciones bacterianas, trastornos en el funcionamiento del riñón, úlceras estomacales, cálculos en la vesícula, cierto tipo de diabetes y llegar hasta cáncer del hígado.

Síntomas de las Cirrosis Hepática

Los síntomas se van presentando gradualmente y también es posible que no aparezcan.

En las primeras fases de la cirrosis se presentan pocos síntomas específicos pero conforme se acumula el daño en el hígado pueden aparecer los siguientes síntomas:

• Dolor o indigestión abdominal.

• Náuseas y vómitos.

• Vómito con sangre por ruptura de venas (várices) en la parte baja del esófago.

• Sangre en las heces.

• Hemorragia nasal o encías sangrantes.

• Pérdida de apetito.

• Debilidad.

• Vasos sanguíneos pequeños, rojos y en forma de araña bajo la piel.

• Prurito o picazón.

• Hinchazón o acumulación de líquido en las piernas (edema) y en el abdomen (ascitis).

• Aumento del tamaño del hígado.

• Ictericia o coloración amarilla de la piel y la parte blanca de los ojos, debido a la

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