Urocultivo

MICROBIOLOGÍA II

PRACTICA 4- UROCULTIVO

EL urocultivo se utiliza para diagnosticar bacteriuria, la orina constituye un método excelente para cultivar la mayor parte de microorganismos que infectan el aparato urinario. La combinación de piuria con bacteriuria considerable sugiere la presencia de una infección urinaria.

UTILIDAD CLINICA:

Cuando los síntomas indican una posible infección urinaria como: dolor y sensación de calor al orinar, así como urgencia frecuente de orinar. Cuando un paciente esta canalizado por largo tiempo, aunque no muestre síntomas desinfección. En mujeres embarazadas para monitorear cualquier bacteria en la orina que pueda causar algún problema al bebé.

RECOLECCION DE LA MUESTRA PARA CULTIVO: PRINCIPIO GENERALES:

La muestra ideal es la primera de la mañana debido a que la cuenta bacteriana es mayor. Se requiere de 3 a 5 ml de orina reciente en un recipiente estéril, también se puede obtener mediante una sonda uretral, supra púbica o permanencia. Las muestras para urocultivos no se toman de bolsas recolectoras de orina que forman parte del sistema de drenaje a través de una sonda.• Se lleva la orina al laboratorio y se examina lo mas pronto posible, de no ser así, la orinase puede refrigerar hasta 2hrs antes de someterla a cultivo.• En caso que el diagnostico sea de citomeglavirus, deberán mantenerse a temperatura ambiental, ya que la refrigeración destruye a los virus.• Para establecer bacteriuria, se toman 2 muestras sucesivas del chorro medio.• Las muestras se deben de obtener antes de un tratamiento con antibióticos. El personal de salud instruye al paciente respecto de la técnica adecuada para recolectar la muestra.• La muestra de orina se cubre y el recipiente se rotula y se incluye lo siguiente información:• Ficha de identificación, Nombre del médico, Diagnostico probable, Método de recolección, Hora en que se obtuvo la muestra, Administración de líquidos forzados o intravenosos, Administración de sustancias quimioterapéuticas específicas.

Método de Kass

Se incuban todas las siembras a 37° durante 24 a 48 horas. Para calcular el número de colonias se eligen placas que contengan entre 30 y 300 colonias. Contadas éstas, basta multiplicar su número por la dilución respectiva para obtener la cuenta total.

Método del asa calibrada.

Esta estimación cuantitativa consiste en sembrar una placa con medio de agar-sangre o agar con CLED en una muestra de orina, sin centrifugar, empleando asa de platino calibrada (4mm. de diámetro). Después de incubar las siembras a 37° durante 24 a 48 horas, se cuenta el número de colonias desarrolladas y el resultado se multiplica por 100, ya que la asada de platino contiene 0.01 ml. de orina. Los resultados del estudio cuantitativo se informan de la siguiente manera:• No hubo desarrollo microbiano.• Menos de 10 000 colonias por ml.• Entre 10 000 y 100 000 colonias por ml.• Más de 100 000 colonias por ml. Cuando se obtienen dos recuentos sucesivos con más de 100 000 colonias por ml., la probabilidad de infección es de 80%, cifra que se eleva a 95% si el mismo resultado selogra en tres recuentos sucesivos. Por lo general, las muestras contaminadas tienden a mostrar cuentas inferiores a 10 000colonias/ml. Cuando el recuento revela valores intermedios, entre 10 0000 y 100 000colonias /ml, el examen debe repetirse. Conviene advertir que pueden pasar inadvertidas infecciones urinarias verdaderas, si no se toman en cuenta cuentas inferiores a 100 000colonias por ml, ya que existen diversos factores que pueden explicar recuentos bajos en infecciones urinarias verdaderas,

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