Urocultivo

El urocultivo, es un examen o análisis diagnóstico que se realiza cuando se sospecha de una infección en cualquier parte del sistema urinario o una infección vesical con síntomas como dolor o ardor al orinar. Para determinar si existe la infección y consecuentemente para determinar qué microorganismo es el que la produce, este examen también se puede realizar luego de que al paciente se le haya tratado algún otro tipo de infección para descartar la presencia de las bacterias. En la parte baja de la uretra es donde se encuentra la flora o microbiota normal, si hay presencia de microbios en cualquier otra parte del sistema se consideraría una infección.

La toma de muestra, para la realización del urocultivo, se realiza la mayoría de las veces en el consultorio médico para al recolección de una muestra de orina limpia, por medio de un equipo especial. En primer lugar, se introduce un catéter a través de la uretra hasta la vejiga, luego la orina drena hacia un recipiente estéril y por último se retira la sonda. En otras ocasiones, aunque poco común, es probable recolectar la muestra de orina introduciendo una aguja a través de la piel en la parte baja del abdomen hasta la vejiga. Finalmente, la muestra se lleva al laboratorio para la realización del urocultivo el cual puede durar de 24 a 48 horas, para la determinación de microorganismos como bacterias u hongos del género Cándida.

Para la realización del urocultivo hay que pasar por varias etapas:

• Sedimento urinario: en este paso la muestra de orina se centrifuga durante 5 minutos. Al finalizar este paso, queda el sedimento al fondo del tubo de ensayo listo para trabajar con el y observar al microscopio en fresco o con tinción de Gram.

• Preparación en fresco: con una pipeta de 100ml, se pipetea una muestra de la orina centrifugada y se pone una gota de esta sobre un la mina porta objetos y se cubre con un laminilla. Luego esto se puede observar bajo el microscopio con objetivo de 40x. En esta preparación se pueden observar cristales (como los de urea con morfología cuadrada, los cristales de oxalato con morfología en sobre y los cristales de fosfato con morfología de caja), si estos aparecen con frecuencia podrían indicar la presencia de cálculos renales o afecciones en la parte superior del sistema excretor. También, pueden aparecer restos de epitelio en forma de masa irregulares o células en descamación del epitelio excretor, estas pueden indicar infección.

o Bacteriuria en el sedimento: presencia de bacterias en la orina.

o Piuria: presencia de leucocitos: Hay que tener en cuenta el número de polimorfonucleares (PMN) y, dentro de éstos, los neutrófilos por campo de visión. Desde que sean 10-12, ya hay piuria manifiesta.¨(Alors R, pg 2)

o Hematuria: se mide la presencia de glóbulos rojos en la orina, también se puede medir el pH.

• Tinción de Gram: en este paso, se reconocen los microorganismos Grampositivos y Gramnegativos. Los primeros, resisten la acción colorante del disolvente alcohol-acetona, luego de tratar la muestra con el colorante lugol. Los segundos, son decolorados y luego teñidas con fucsina o safranina. Esto se debe a la diferente composición

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