Uso Del Edta En La Endodoncia

Resumen

Este estudio fue diseñado para evaluar la eficacia antimicrobiana de ácido cítrico 25 %, en comparación con 25 % hipoclorito de sodio, después de intervalos de tiempo de 5, 15, 30 y 60 min.

Se aislaron especies de bacterias anaerobias de conductos radiculares infectados y clasifican de acuerdo a tinción de gram.

Como cocos con conductos gram-positivos, bacilos con conductos gram-negativos

El método experimental fue similar a la propuesta por la sociedad alemána para la higiene y microbiología (DGHM) con ligeras modificaciones. Pruebas revelaron que el ácido cítrico demuestra propiedades antimicrobianas contra baterías anaerobias, especialmente contra cocos, pero es menos eficaz que 2,5% de sodio hipoclorito.

Introducción

introducción

Desbridamiento exhaustivo del sistema de conductos radiculares es esencial para el tratamiento de endodoncia exitosa ( weine 1989. Sin embargo , las técnicas que se utilizan actualmente no tienen éxito en la limpieza completa del conducto radicular ; fabricación de pulpa residual , residuos de la dentina y las bacterias pueden persistir en las irregularidades de las paredes del conducto radicular ( baker et al 1975 , Peine Smith 1975 , Moodnik et al. 1976 Walton 1976 ) esta la razón por la mejor posible irrigante debe combinar una acción antimicrobiana con la capacidad de disolver los tejidos orgánicos e inorgánicos. Además no debe irritar más allá del ápice ( Schiller y Amsterdam 1959 ) .

Irrigantes ampliamente utilizados en los endodoncia incluyen hipoclorito de sodio, EDTA normal de solución salina y ácido cítrico ( loel 1975 Mentz 1982 weine 1989 de los hipoclorito de sodio solución ha sido el irrigante más popular. Se ha demostrado ser un agente antimicrobiano de amplio espectro , así como un disolvente eficaz de los tejidos orgánicos ( Schilder y Ámsterdam 1959 , spangber et al 1973 , Becker et al 1974 ) y su ineficacia en la eliminación de la capa de barrillo ( Comb mc 1975 , goldman y abramovich 1977 Goldman et al. 1982 vamada et al. 1983 ) la presencia de la capa de barrillo puede tener importancia clínica , ya que evita medicamentos y Materias de relleno penetre en los túbulos confidenciales ( Moodnik et al. 1976 , Golman et al. 1982 ) Además, Williams & Goldman ( 1985 ) han demostrado que aunque la capa de barrillo puede ralentizar el movimiento de bacterias..

No permite la salida ventual . Por estas razones parece mejor para crear una superficie dentinal exento de desprestigio.

El ácido cítrico parece ser eficaz en la eliminación de la capa de barrillo en concentraciones de 10 , 25 % y 50 % ( Tidmarsh 1978 , 1979 , Baumgartner et al. 1984 , White et al. 1979 wayman et al. ) Su uso como un irrigante se basa en dos observaciones primera , debido a su bajo pH de su actuar como agente quelante en la dentina ( jennkins y dawes 1963 ) y segundo porque se produce naturalmente en el ( Wayman et al. 1979 ) . Hay unos pocos estudios sobre la eficacia antimicrobiana de ácido cítrico (Daly 1982 Baumgarther 1988).

Este estudio fue diseñado para evaluar la eficacia antimicrobiana de ácido cítrico 25% en comparación con la de 2,5% de hipoclorito de sodiem sobre la flora anaerobia de la canal de la raíz.

Materiales y métodos se aislaron e identificaron a los conductos radiculares al nivel de especies infectadas de pacientes treinta tipos diferentes de microorganismos que se refiere a la endodoncia. Ningún paciente había sido prescrito antibióticos en los últimos seis meses.

Procedimientos de muestreo

El diente involucrado fue aislado con un dique de goma y la corona se infecta con el 5% de tintura de yodo seguido de una solución de alcohol al 10%. Después de la preparación de la cavidad de acceso usando una ronda estéril bur un tamaño de punto papel estéril 30 se insertó en el canal de la raíz 30 s . retirado y cortar en un tubo de tapón de rosca que contiene 0,9 ml RFT ( fluido de transporte reducido) el fluido se transporta a una cámara anaeróbica con un 85 % n2 10 % de CO2 y un 5% H2 en 10 minutos de la recolección.

Los procedimientos de laboratorio

En el orden para estudiar la microflora cultivable dominante, dos tipos de placa, placas de agar sangre a saber enriquecidos (TSVB) se utilizaron .Las muestras se agitaron en vórtex durante 60 s en un mezclador. Las alícuotas de 0,1 ml de diluciones de 10 veces adecuados se extendieron sobre ambos medios. Las placas ETSA se incubaron entonces durante 5 -7 días 3,7 t C en una cámara de anaeróbica , y las placas TSVB en 10% de CO2 durante 5 días.

Gram -positivas cocos anaerobios y varillas fueron identificados por el 20A API o el sistema ATB 32 ( La Balme les Grottes , Montalieu Vercier , Francia ) cuando sea necesario , mientras que el gramo organismos negativos al fueron probados para la producción de nitrato, esculina hidrólisis, indol y catalasa la producción y la motilidad después de la incubación BEN Broh (Oxoid Basingstoke , Reino Unido) y precisado por el sistema Minitek (BBL , Cockeysville, ML EE.UU.), utilizando las siguientes pruebas: dextrosa, lactosa maltosa, sacarosa, sorbitol, inositol , celobiosa y la ornitina , así como la producción de sulfato de hidrógeno y urase (ranuras et al 1986 ) Las especies identificadas fueron almacenados inicialmente en-70C y se subcultivaron en PYG (peptona glucosa levadura) suplemento con suero CLAF. Una suspensión pesada de cada straind identificado fue preparated en 5 ml de tioglicolato (Merk, Darmstadt, Alemania) una concentración bacteriana estándar de 3x 108 a continuación, se preparó mediante la comparación de la suspensión bacteriana con el primer tubo de la culminación nefelométrico de McFarland (1907), y confirmada por espectrofotometría.

La acción antibacteriana del ácido cítrico y el hipoclorito de sodio fue teste usando un método experimental propuesto por DGHM (Sociedad Alemana de

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