VIH Sida

PERIODO PREPATOGENICO

SIDA

Agente causal

El Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) pertenece a la familia de los retrovirus.

Se han identificado dos tipos del VIH: tipo 1 (HIV-1) y tipo 2 (HIV-2).Desde el punto de vista serológico y geográfico estos virus son relativamente diferentes, pero comparten algunas características epidemiológicas. La patogenicidad del VIH-2 es menor que la del VIH-1. El VIH es un lentivirus, lo cual significa que permanece mucho tiempo en estado latente.

Huésped

El reservorio del virus es el ser humano. El virus se transmite persona a persona y la susceptibilidad es general. Factores como la raza, el sexo y el embarazo parece que no modifican la susceptibilidad de la infección. La transmisión del virus VIH está relacionada con diferentes hábitos:

- Trasmisión sexual: el peligro de transmisión del VIH por transmisión sexual es mucho menor que el de la mayor parte de los agentes de transmisión sexual. Sin embargo, la presencia de otra enfermedad sexual que pueda presentar úlceras facilita en gran medida la transmisión del virus.

- Compartir agujas contaminadas por el virus

-Transfusión de sangre o hemoderivados

- Transfusión de órganos

- Transmisión vertical: del 15-30% de los niños nacidos de madres infectadas se infectan antes durante o poco después del parto; el tratamiento durante la gestación a la madre con antiretrovirales disminuye significativamente la infección en los lactantes.

-Lactancia materna

Medioambiente

Entre los factores del medioambiente, se pueden incluir:

- Poblaciones: existen poblaciones en las que la incidencia de VIH es muy elevada, aumentando el riesgo de transmisión

Etapa Clínica

El HIV-1 prolifera en forma continua desde el momento que infecta a el paciente. Podemos distinguir 3 etapas, una fase temprana o aguda de varias semanas de duración. Luego una fase intermedia o crónica, en la cual el virus se replica activamente y no hay manifestaciones clínicas , puede durar años. Una etapa final de crisis que corresponde a la etapa sida.

La fase de infección aguda (primo infeccion) en la cual se produce el contagio del virus. El paciente infectado permanece sin síntomas o presenta un síndrome mononucleosico. A partir de las primeras horas de la infección del VIH este invade el tejido linfático. En esta fase aguda el virus puede aparecer a grandes concentraciones en la sangre: Posteriormente el cuerpo comienza sus mecanismos de defensa inmune con lo que aparecen los diferentes tipo de anti cuerpos en uno o tres meses, lo que reduce la concentración del virus.

La fase crónica o intermedia puede durar años en la cual el virus mantiene su capacidad de replicarse. La concentración del virus en sangre alcanza un equilibrio que tiene valor para predecir el comportamiento de la enfermedad.

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