VIH (virus de inmunodeficiencia humana)

VIH/SIDA

Conteste correctamente el siguiente cuestionario, utilizando los recursos proporcionados.

1. ¿Qué es la inmunodeficiencia producida por el VIH? es el resultado de una desregulación de la dinámica de las células T, sobre todo, la interrupción de la transición desde células TCD4+ activadas a células T de memoria en reposo y la posible alteración de la timopoiesis.

2. ¿Cuáles son las etapas que se distinguen en la infección por VIH?

• Primoinfección: Tras la entrada en el organismo, el virus se disemina a través de los órganos linfoides y del sistema nervioso. En  esta  etapa  es posible detectar anticuerpos específicos frente al VIH.
• Fase crónica asintomática: La viremia disminuye respecto a la primoinfección, pero el virus continúa replicándose, sobretodo en tejido linfoide, el gran reservorio de la infección.
• Fase avanzada o sida: Con el tiempo se da una incapacidad progresiva del sistema inmunitario para contener la replicación viral, que junto a la emergencia de variantes más agresivas  que aumentarán la destrucción inmunológica, desplazará ese equilibrio entre virus y huésped a una fase de replicación viral acelerada y de profunda inmunosupresión.

3. ¿Cuáles son los mecanismos de transmisión reconocidos?

Transmisión parenteral:

• Drogadicción por vía parenteral.
• Transfusión de sangre, hemoderivados.
• Transplante de órganos y tejidos.

Transmisión sexual

• Relaciones homosexuales
• Relaciones heterosexuales

Transmisión transversal

• Intrauterina, parto, lactancia

4. ¿En qué consiste el SIDA? consiste en un conjunto de síntomas e infecciones como resultado de una deficiencia en el sistema inmune.

5. ¿En qué consiste la terapia antirretroviral? Disminuir la replicación del virus hasta niveles indetectables, lograr la restauración del sistema inmunológico y hacerlo más inmunocompetente. El principal criterio que se tiene en cuenta para iniciar esta terapia es determinar el número de linfocitos CD4, pero actualmente se van definiendo cada vez mejor los criterios para comenzar este tratamiento.

6. ¿Cuál es el mecanismo de acción de los antirretrovirales disponibles?

• Inhibidores de la enzima retrotranscriptasa: interfieren con el ciclo de vida del VIH e imposibilitan su replicación, ya que se incorporan dentro del ADN del virus y bloquean la enzima retrotranscriptasa o transcriptasa inversa, con lo cual logran detener su proceso de formación.
• Nucleótidos análogos: Interfieren con el ciclo de vida del VIH e imposibilitan su replicación, ya que se incorporan dentro del ADN del virus y bloquean la enzima retrotranscriptasa o transcriptasa inversa, de manera logran detener así su proceso de formación.
• Nucleósidos no análogos: Interfieren con el ciclo de vida del VIH e imposibilitan su replicación, ya que bloquean la enzima retrotranscriptasa o transcriptasa inversa en la célula infectada y detienen la replicación del VIH en el material genético de la célula
• Inhibidores de las proteasas: Interfieren el ciclo del VIH e impiden su replicación, a la vez que actúan en la última etapa de la replicación del virus, bloquean las enzimas proteasas e impiden a este fraccionarse en pedazos más cortos, ensamblarse y abandonar la célula infectada.
• Otros grupos de medicamentos antirretrovirales aprobados: Inhibidores de fusión de la glicoproteína viral con el receptor CD4, inhibidores de correceptores CCR5 e inhibidores de la enzima integrasa.

7. ¿Cómo se producen los casos de infecciones por VIH en pedriatría? se producen fundamentalmente por transmisión vertical, a través de una madre con VIH, siempre que esta no reciba tratamiento antirretroviral combinado (TAR) para evitar la transmisión del virus a su recién nacido.

8. ¿Cuál es la infección oportunista más frecuentes en niños con VIH?

La más frecuente es la neumonía por Pneumocystis jirovecci, Otras infecciones oportunistas son: la candidiasis esofágica, las infecciones diseminadas por CMV, toxoplasmosis, infección por criptosporidium, infecciones diseminadas por micobacterias atípicas, por herpes simplex, por VVZ, tuberculosis, leucoencefalopatía por JC y criptococosis, estas últimas poco frecuentes en niños

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