Valoracion por dominios.

Valoración por dominios

Dominio promoción de la salud:

Gonzalo Giraldo considera que su salud no es buena debido a que desde muy pequeño ha sufrido diferentes enfermedades a raíz de un accidente que lo dejo parapléjico las enfermedades más frecuentes en el último año son las infecciones en sus escaras como antecedes personales patológicos trauma raquimedular, ulceras por presión, anemia;  antecedentes alérgicos a la dipirona, antecedentes  quirúrgicos toracotomía  a los 7 años de edad, placas por fractura en pierna derecha, laparotomía exploratoria colostomía hace 3 años y cistostomia desde hace aproximadamente 3 años  y antecedentes toxicológicos cigarrillo ocasional, bebidas alcohólicas ocasionales y consumo de bazuco hace tres años     en el último año le han realizado exámenes de laboratorio cuadro hemático, química sanguínea  y cultivos de las diferentes ulceras por presión  que arrojaron una infección por E.coli como antecedentes familiares los desconoce su apariencia general descuidada aparenta tener menos edad y su actitud es de incomodidad y de poca colaboración.  

Dominio de nutrición el paciente refiere ingerir 3 comidas en el día y sus  horarios son a las 8am, 1pm y 8 de la noche no ingiere ningún tipo de suplemento alimenticio refiere haber perdido peso paso de 60kg a 56 kg en 7 meses refiere tener un apetito normal no tiene problemas para deglutir ni presenta alergias  a algún alimento en la dieta tiene restricciones el comer las comidas con mucho condimento y aumentar la ingesta de frutas  verduras y la ingesta de abundante liquido la cual trata de cumplir  su ingesta de líquidos son jugos, café y ocasionales gaseosas y agua de 2 a 3 vasos de agua día.

Dominio de eliminación:

Gonzalo Giraldo tiene una colostomía sigmoidea y las características de sus deposiciones semiblanda su patrón urinario se encuentra con sonda Foley permanente por cistostomia y su orina es en ocasiones colurica o con sedimentos.

Dominio actividad y reposo  

Su patrón de ejercicio no realiza actividad física sus actividades de tiempo libre o de juego refiere no tener en ocasiones no se siente con ganas para realizar ningún tipo de actividad tiene dificultades para movilizarse y requiere de silla de ruedas para poder desplazase requiere ayuda de otra persona requiere de la ayuda de otras personas para realizar algunas de us actividades de la vida cotidiana, a veces tiene dificultades para conciliar el sueño pero no utiliza nada para conciliar el sueño. Acostumbra a dormir  7 a 10 horas y se acuesta a las 11de la noche  y se  levanta entre las 6 y  9 de la mañana las actividades que acostumbra hacer antes de acostarse a dormir es ver televisión y escribir en un diario, todo lo sucedido en su día las cosas que alteran el sueño es la posición o el calor y la salida de agua de las ulceras por presión  que siente humedad en la espalda. Durante el día tiene periodos de descanso y para distraerse ve televisión lee y escribe en su diario.

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