Video RCP - Cuidados criticos pediatricos

Vea el video del módulo y lea atentamente el material.

1. Mencione cual/es son las diferencias surgidas en las maniobras de reanimación,

después del Consenso del año 2010

• Seguridad del lugar
• Reconocimiento del paro cardiaco
• Activación del sistema de emergencia
• Relación ventilación-compresión
• Profundidad del masaje
• Posición manos (lactante - niño)

2 -  Porque es tan importante la aplicación del Triángulo de valoración pediátrica?

Describa que variables e indicadores tiene en cuenta el Triángulo

1- Las diferencias que surgen luego del consenso del año 2010 respecto a las maniobras de reanimación son.

• Seguridad del lugar: debe prevalecer la seguridad (disminución de riesgos) tanto para los reanimadores como para la víctima.
• Reconocimiento del paro cardíaco: comprobar si el paciente responde (se realizan preguntas en voz alta, ¿me escucha?; ¿me puede ver?; ¿puede decir su nombre?), se evalúa mecánica respiratoria (jadeo, boquea o no respira), se busca pulsos palpables (femorales, braquiales o carotideos) por un lapso de 10 segundos. Las comprobaciones de pulso y mecánica respiratoria se pueden realizar en simultaneo, con lo cual en 10 segundos se pude determinar si el paro es cardiaco, respiratorio o cardiorrespiratorio.
• Activación del sistema de emergencias: en este punto se diferencia según la cantidad de personas presentes, en el caso de que sea un solo operador y no posea medios de comunicación se debe primero dar aviso al sistema de emergencias e inmediatamente dirigirse al lugar donde se encuentra la víctima para iniciar las maniobras de RCP, si hay otra persona en el lugar se debe dar las indicaciones para que active el sistema de emergencias, así uno puede iniciar de inmediato las maniobras de reanimación. En el caso que no se halla presenciado el colapso (en niños y lactantes) se deben realizar RCP durante 2 minutos, dejar al niño para activar el mecanismo de emergencia y obtener el DEA, volver donde este el niño o lactante, reiniciar RCP y utilizar el DEA en cuanto esté disponible.
• Relación ventilación-compresión. En el caso de un reanimador se realizarán 30 compresiones y luego 2 ventilaciones alcanzando las 100-120 compresiones por minuto. En el caso que sean dos reanimadores se realizarán 15 compresiones y 2 ventilaciones alcanzando la misma cantidad de compresiones en un minuto. Se realizará 1 ventilación cada 6 segundos (10 ventilaciones por minuto).
• Profundidad del masaje: en el caso de niños se debe alcanzar un tercio del diámetro anteroposterior del tórax (al menos 5 cm o 2 pulgadas), en el caso del lactante será un tercio del diámetro AP del tórax (aprox. 4 cm).
• Posición de manos: en el caso de lactantes y un solo reanimador se colocarán dos dedos en el centro del tórax, justo por debajo de la línea de los pezones. En el caso de dos o más reanimadores se colocarán dos pulgares y manos alrededor del tórax, en el centro del tórax, justo por debajo de la línea de los pezones.

En el caso de niños se colocarán dos manos o una mano (dependiendo del tamaño del niño) en la mitad inferior del esternón.

2- Es importante porque permite unificar la primera impresión que da el paciente al ingresar a la guardia, es de realización rápida (viendo y oyendo al paciente sin utilizar instrumentos o las manos), aporta información esencial acerca del estado funcional del niño, permite establecer prioridades, al ser un procedimiento estructurado y reproducible ayuda a reducir o minimizar errores y mejora la comunicación entre los profesionales.

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