Vision Ocular

La Visión generalmente es medida usando una cartilla que contiene letras con alto contraste; sinembargo todo lo que nos rodea difícilmente es visto con tan alto contraste. La cartilla estándar usadapara medir la agudeza visual mide la habilidad para ver letras o figuras en color negro(aproximadamente de 1% a 2% de reflejo) con un fondo blanco (cercano al 100% de reflejo). En elmundo real, esto es difícilmente alcanzable. La mayoría de los objetos que nos rodean solamente lograntener un promedio de reflejo del 18%, donde el contraste entre el objeto en cuestión y su entorno esusualmente mucho menor al 100% mencionado anteriormente. Por ejemplo, el contraste entre elpavimento y el machuelo de la banqueta, que es el principal indicador que define el filo de la curva, esde un porcentaje de contraste muy inferior.El contraste nos provee de vital información acerca de bordes, filos, curvas y variaciones en los brillos. Lagente con poca sensibilidad al contraste falla al notar grandes objetos con poco contraste encondiciones de poca visibilidad (como en niebla, durante la noche o con lluvia) sin importar si suagudeza visual es normal o cerca de ser normal. La importancia de medir la sensibilidad al contrasteradica en la información adicional que se puede obtener del paciente. Información que no puedeobtenerse en un examen de agudeza visual. Obteniendo como resultado un mejor diagnostico de cuálserá el actuar del paciente bajo condiciones normales.El test de Pelli Robson mide la sensibilidad al contraste usando una sola medida de letras (optotipo20/60), con diferentes contrastes variando entre líneas. Específicamente, el test utiliza seis letras porlínea donde su contraste varia de mayor a menor. Los pacientes leen las letras, empezando con elcontraste más elevado, hasta que no pueden leer dos de las tres letras contenidas en un grupo. Cadagrupo contiene tres letras del mismo nivel de contraste, así que hay tres intentos por nivel de contraste.Al paciente se le asigna una puntuación basado en el contraste del último grupo en el que dos de las tresletras fueron correctamente leídas. La puntuación es un número sencillo, es la medida del paciente ensu test de sensibilidad al contraste. De tal forma que una puntuación de 2.0 significa que el paciente escapaz de leer al menos dos de las tres letras con un contraste de 1 porciento (sensibilidad al contraste esigual al 100 por ciento o puntuación 2.0). Una puntuación de 2.0 en Pelli-Robson indica sensibilidad alcontraste normal del 100 por ciento. Una puntuación menor al 2.0 significa pobre sensibilidad alcontraste. Cualquier puntuación por debajo de 1.5 es catalogada como deficiencia visual y unapuntuación menor a 1.0 se cataloga como visualmente inhabilitado. Esta puntuación (1.0) representauna pérdida de 10 veces la sensibilidad al contraste. Esto es, una persona con esta puntuación requiere10 veces más contraste que una persona con visión normal. Una pérdida de esta magnitud

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