Entrevista a Padres de Familia

Entrevista para padres de familia[pic 1]

Esc. Prim. Prof. Francisco Pérez López

CCT: 30DPR1168D

Fecha: ________________________

1. Datos del alumno:

Nombre del niño(a): __________________________________________

Fecha de nacimiento: _________________________________________

Edad: ____________ Grado: ______________ Grupo: ______________

Nombre del padre de familia o tutor: _____________________________

__________________________ Edad: ___________________________

1. Aspectos generales

1. ¿Cuántos hijos tiene? _________ ¿Qué lugar ocupa dentro de la familia el niño? ___________________________________________
2. ¿Cuántas personas viven en su casa? _________________________
3.  ¿Con que integrante de la familia pasa más tiempo el niño? ________________________________________________________

1. Historial social del embarazo

1. ¿A qué edad quedó embarazada?  

_______________________________________________________

1. ¿El embarazo del niño fue planificado?

_______________________________________________________

1. ¿Cuántos embarazos tuvo antes que el niño(a)?

( 1 )   ( 2 )   ( 3 )   ( 4 )   ( 5 )   Otro:___________

1. ¿A qué tiempo le detectaron el embarazo?

_______________________________________________________

1. ¿Qué problemas tuvo durante el embarazo?  Marcar con una X si presento alguna de los siguientes problemas.

__rubéola __ varicela __ infección de los riñones ___hipertensión    __ anemia (intensidad)__________ (si necesitó transfusión) _______

__ otra (mencionarla)______________________________________

1. ¿Sufrió caídas durante el embarazo?

_______________________________________________________

1. ¿Sufrió amenaza de parto prematuro o aborto? _________________

¿Con qué intensidad? ________ ¿Recibió atención médica? ______

1. Lactancia

1. ¿Qué tiempo fue alimentado con leche materna? _______ Especificar causa ________________
2. ¿Posteriormente, con qué lo alimentaba? ________________________________________________________
3.  ¿Había que estimularlo para alimentarlo? ______________________
4. ¿Tomó en biberón? ______ ¿Hasta qué edad? __________________
5. ¿Chupó o succionó el dedo? _____ ¿Hasta cuándo? _____________

1. Desarrollo psicomotor y de lenguaje

1.  Marcar con una X si el niño realizo algunas de las siguientes acciones

___ Hacia burbujas con su saliva ___ Gateo  ___ Balbuceo  ___Lloro  ___Enfoco la vista en objetos en movimiento antes del año

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