Entrevista A Padres De Familia

ENTREVISTA AL PADRE DE FAMILIA

GRADO: ____ GRUPO:_____ PROFESORA:_______________________________________

I. DATOS GENERALES DEL NIÑO

1. NOMBRE:________________________________________ FECHA DE NAC.____________

2. DOMICILIO COMPLETO:_____________________________________________________

3. NOMBRE DEL PADRE: __________________________________CEL._________________

EDAD: ______ GRADO DE ESTUDIOS:_____________________ _____________________

OCUPACIÓN: _______________________ HORARIO DE TRABAJO:____________________

4. NOMBRE DE LA MADRE:__________________________________CEL.________________

EDAD: ______ GRADO DE ESTUDIOS:_____________________ _____________________

OCUPACIÓN: _______________________ HORARIO DE TRABAJO:____________________

5.-SI AMBOS PADRES TRABAJA ¿QUIÉN SE HACE CARGO DEL NIÑO?:________________

__________________________________________________________________________

6.- NÚMERO DE PERSONAS QUE VIVEN EN LA MISMA CASA________________________

NOMBRE PARENTESCO EDAD SEXO

II. ANTECEDENTES

FACTORES PRENATALES

EDAD DE LA MADRE AL EMBARAZARSE:_________ FUÉ PLANEADO:_______________

¿PRESENTO ALGUNA COMPLICACIÓN O ENFERMEDAD DURANTE EL EMBARAZO? ¿CUÁL?____________________________________________________________________

DURACIÓN DE LA GESTACIÓN:_______________________________________________

DURACIÓN DEL TRABAJO DE PARTO:_______________________________________ TIPO DE PARTO (VAGINAL O CESAREA) _______________________________________

HUBO COMPLICACIONES DURANTE EL PARTO:_________________________________

FACTORES POSTNATALES

¿RESPIRO AL NACER?_____ ¿LLORO INMEDIATAMENTE?______ ¿CUÁL ERÁ EL COLOR DE PIEL DEL NIÑO? _______________ ¿ESTUVO EN INCUBADORA?__________

¿POR QUÉ?________________¿CUÁNTO PESO Y MIDIO AL NACER?________________

¿CUÁL FUE SU CALIFICACIÓN APGAR AL NACER?_______________________________

¿TUVO ALGUNA COMPLICACIÓN CONSIDERABLE AL NACER? ¿CUÁL?______________

III. EVOLUCIÓN PSICOMOTRIZ

EDAD EN QUE:

SOSTUVO LA CABEZA_______SE SENTÓ_______GATEÓ______SE PUSO DE PIE______

CAMINO___ BABULCEÓ___APARECIÓ SU LENGUAJE____CONTROLÓ ESFINTERES ___

¿COME SOLO?______ ¿SE VISTE SOLO?_________ ¿DESDE CUÁNDO?_____________

¿HA TENIDO PROBLEMAS PSICOMOTRICES? ¿CUÁLES?_________________________

IV. ALIMENTACIÓN

¿ACTUALMENTE TIENE PROBLEMAS AL COMER?____¿CUÁLES?___________________

¿QUÉ ALIMENTOS RECHAZA?________________________________________________

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V. CONDICIONES DE SALUD

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