Resumen Afasia Adulto

Afasias

Es un trastorno del lenguaje, que una de las características que tiene es que son de base neurológica, por lo tanto afectan a estructuras del snc (afectación producida en zona de redes neuronales que llevan información de lenguaje)  donde están los procesos de producción y comprensión en sus niveles (msf, fonológico (forma) en semántica no tendría muchas dificultades al igual que en pragmática) y modalidades (comprensión, expresión, escritura y lectura) dimensiones (forma uso y contenido)

Es una lesión adquirida si o si, solo así lo diagnostico, luego de que adquiere lenguaje pasa algo y se transforma en afasia.

Etiología (causas)

ACV

Tumores,Traumatismo craneoencefálicos, Enfermedades degenerativas (app) y Infecciones en el snc

Los más comunes son: ACV y APP (afasia progresiva primaria)

• En trastornos neurocognitivos, está afectado las habilidades básicas 8memoria, atención etc) no están afectadas areas del lenguaje a diferencia de las afasias, donde esto sí es lingüístico, aquí el problema nace por que el daño afecta en las redes del lenguaje

Características del cuadro: ACV

Es de inicio súbito, se caracteriza por signos y síntomas como por ejemplo el adormecimiento, el hormigueo y la debilidad a nivel motor afecta de manera FBC (del lado contrario a la lesión)

Aparecen alteraciones lingüísticas como por ejemplo dificultad en la expresión, comprensión del habla, alteración visual (hemianopsia: donde pierde la capacidad de visualizar ciertas zonas del campo visual, pierde la capacidad para percibir información visual, como si no viera una parte) (heminegligencia, se percibe la información pero la persona no presta la atención correspondiente, por eso ciertas partes de salen del campo visual, esto es netamente atencional es un problema cognitivo) dificultad en movimiento y dificultad para tragar (disfagia)

Si el acv es más anterior: habrían alteraciones en habla

• Casusas principales del ACV

Ataque isquémico: se caracteriza por la disminución del aporte sanguíneo del cerebro, esto puede ser parcial o total, lo que ocurre es que las arterias, se comienzan a obstruir producen unas placas y dificultan el flujo de sangre al cerebro.

Un derrame, hemorragia también es una causa, suele darse intracerebral

Afasias: Historia y neuropsicología clásica

Nace a partir de las primeras experiencias de unos investigadores en base a usuarios con problemas en el lenguaje muy evidentes

Broca: tenía un usuario que usaba la palabra tan tan para todos, el comprendía, pero solo podía decir tantan, Broca estudia el cerebro de el y se da cuenta que hay un daño en la 3 circunvolución frontal del hemisferio izquierdo, este daño esta relacionado a esta alteración.

Área de broca, circunvolución dañada es la encargada de la producción del habla

Afasia de Broca: o llamado síndrome triangular opercular

• Es una afasia no fluente (promedio de palabras por enunciado) 0 palabras hasta las 4.

• Tiene una producción verbal no fluido y laboriosa ( habitualmente coexiste con apraxia del habla) laboriosa= dificultad para generar habla

• Usa frases cortas (1 o 2 palabras de contenido) ej Quierer Agua

• Incapacidad en imitación y repetición (se ve alterada por parafasias fonológicas, adición, sustitución y omisión de fonemas)  (no lo hace)

• Disminución y alteración en la estructura fonológica.

• En cuanto al lenguaje expresivo, presenta agramatismos (deja de ocupar palabras funcionales y solo ocupa de contenido, como por ejemplo “la manzana es roja” se ve impactada por el agramatismo, pq pierdo palabras funcionales, las cuales solas no me transmiten nada sola por ej LA, ES, Y,CON) una oración de broca diría MANZANA ROJA.

• Presenta un habla telegráfica (dificultad para conjugar verbos ej kerer agua): usa palabras de alta carga semántica (contenido) no tiene muchas palabras funcionales como artículos, preposiciones, conjunciones etc

• Tiene mejor comprensión auditiva (Comprende  ordenes simples y pudiese llegar a comprender unas muy complicadas, pero que sean gramáticamente sencillas) aun asi hay alteraciones, si comprende auditivamente, pero se afectan por los agramatismos verbales presentes, igual hay mala expresión

(En relación a la capacidad de comprensión auditiva se distinguen la ANFM ( afasia no fluente mixta y AG (afasia global)

UNA AFASIA NO FLUENTE MIXTA: logra seguir instrucciones simples contextualizadas y las descontextualizadas le cuesta un poco

Ordenes complejas de 3 o más comandos hay dificultad

EN AFASIA  GLOBAL: No logra seguir instrucciones simples, puede pero con mucho apoyo gestual y carga emocional.

Dato aparte: no Fluente de 0 a 4 palabras por enunciado (broca)

De 5 a 7 palabras por enunciado = semifluente (conducción)

Más de 7 palabras= fluente

Más de 9= hiperfluente= A wernicke.

Lóbulo ínsula (pegado a broca) :  transforma de lingüístico a motor, transforma lo que yo voy a decir a una planificación de movimientos , cuando se daña broca, se daña esto por eso la apraxia

Cuando aparece fonoaudiología, vamos clasificando en grupos, por ejemplo si un usuario presenta

-Problema fluidez alterada la repetición y comprensión: A global

-Alteración en la repetición y fluidez, pero mantiene la comprensión: A broca

- hay ordenes simples y complejas (semi y de alta complejidad)

AFASIA DE WERNICKE (22 Y 42) daño hacia posterior en la 1era circunvolución del lóbulo temporal

Problemas de compresión auditiva en la FORMA

Expresión: Es fluente logra decir 7 palabras por enunciado puede llegar a ser hiper fluente, estas personas no pueden seleccionar bien las palabras por ejemplo “EL niño juega a la pelota”

Tienen paragramatismos, por lo tanto hacen el esquema de la frase, lo que pasa es que al momento de elegir la palabra que va donde corresponde, se equivoca dirá “La niño nipi fratillo” neologismo, aún se mantiene la estructura de la frase, pero se equivoca en la selección por lo tanto tiene un lenguaje vacío.

Está conservada la prosodia y la articulación .

Repetición alterada por parafasias fonológicas (cambio sonido por otro), semánticas (cambio palabra por otra dentro del mismo campo semántico, digo goma por lápiz) y por ultimo la parafasia verbal ( cambio palabra por otra pero no tienen relación semántica entre si ej digo vaso por cuaderno)

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