Posición quirúrgica, posición supina o decúbito dorsal

República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria

Instituto Universitario de Tecnología de Administración Industrial (IUTA)

Materia: Enfermería Comunitaria

Sección: 215B2 -Turno: Tarde

POSICIONES QUIRÚRGICAS

Caracas, 22 de noviembre de 2015

Índice

INTRODUCCION

Las intervenciones quirúrgicas precisan para su correcta realización de distintas posiciones en la mesa de operaciones. Cada una de ellas necesita unos requisitos, tanto material como humano. Es de vital importancia el que conozcamos todas estas posiciones, con el objetivo de acomodar adecuadamente al enfermo y sobre todo, de cara a prevenir las posibles complicaciones que una mala técnica al respecto conllevaría. El equipo quirúrgico al completo (Anestesia, Cirugía y Enfermería) debe velar por dicho objetivo.

Aunque no se le da excesiva importancia al posicionamiento del enfermo sobre la mesa de operaciones, esta tarea es fundamental, tanto para facilitar la técnica quirúrgica como y, esto es lo más importante, para evitar futuras complicaciones por lesiones. Enfermería juega un papel muy importante en unos buenos cuidados al respecto. Por todo ello, insistimos en varios puntos:

a) Buen conocimiento anatómico y de las consecuencias fisiológicas de cada posición.

b) Estar familiarizado con el equipo a utilizar en cada situación (material y humano): - Número adecuado de personas entrenadas. - Buen manejo del tablero quirúrgico.

c) Relacionar siempre cada posición con el estado general del enfermo (edad, estatura, peso y antecedentes personales).

El posicionamiento puede realizarse antes o después del acto anestésico, sin embargo, lo más recomendable es que éste se lleve a cabo una vez anestesiado el enfermo, así por ejemplo, si se trata de una anestesia general, se acomodaría al principio en decúbito supino para posteriormente pasar a la posición deseada. Hay que resaltar algo muy importante: Una vez anestesiado desaparecen las sensaciones de dolor, molestia, rigidez, etc. y por tanto, habrá que cuidar al máximo la colocación, para evitar riesgo de lesiones (fracturas, úlceras por decúbito, lesiones nerviosas, etc.).

POSICIÓN QUIRÚRGICA

Es aquella en la que el paciente es colocado después de anestesiado, para ser sometido a la intervención quirúrgica, de manera que proporcione el fácil acceso al campo operatorio, con la mayor seguridad.

Beneficios

1) Exposición del campo operatorio

2) Facilitar la administración de anestésicos

3) Mantener la función respiratoria

4) Minimizar el compromiso respiratorio

5) Evitar lesiones en nervios periféricos

6) Disminuir presión en piel, huesos y articulaciones

7) Preservar la intimidad del paciente

8) Disminuir las complicaciones post operatorias

Complicaciones

1) Mala ventilación por presión torácica

2) Lesión de nervios periféricos (compresión o estiramiento)

3) Amputación de dedos (debido a las divisiones de la mesa)

4) Daño del tejido por aplastamiento

5) Necrosis por presión

6) Ceguera por isquemia del nervio óptico

7) Lesión vertebral

8) Ataques de pánico en pacientes despierto

Aspectos a tener en cuenta

1) Revisar que los frenos de la camilla se encuentren en buen estado.

2) El anestesiólogo debe sostener la cabeza del paciente durante el traslado de la camilla a la mesa.

3) El moviendo y la posición no deben obstruir o desconectar los aparatos y venoclisis.

4) El personal debe saber manipular la mesa operatoria, para evitar lesionar al paciente.

Las posiciones se dividen en variedades que son:

- Posiciones supinas

- Posiciones de prona

- Posiciones de sims

- Posiciones de fowler

Las posiciones supinas son decúbito dorsal, trendelemburg, trendelemburg invertido, litotomía y ortopédica.

POSICIÓN SUPINA O DECÚBITO DORSAL

Posición de espalda o boca arriba, la cabeza junto con los miembros superiores e inferiores debe estar alineada. Los pies no deben colgar, se sujetan las los miembros con fajas de seguridad. Los pies no deben estar cruzados para evitar lesiones de los nervios periféricos.

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