Antisépticos y desinfectantes
Enviado por ricardo676 • 4 de Febrero de 2013 • Monografía • 3.137 Palabras (13 Páginas) • 614 Visitas
2
ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES
Definición y generalidades
Los antisépticos son drogas de acción inespecífica y de uso estrictamente
externo, capaces de destruir o inhibir el desarrollo de microorganismos que habitan o se
encuentran transitoriamente presentes en la piel o mucosas. Para lograrlo deben reunir
suficiente actividad antimicrobiana en el sitio de acción y una buena tolerancia local y
general.
Los desinfectantes son agentes antimicrobianos que se emplean estrictamente
sobre objetos inanimados o medios inertes ya que son tóxicos celulares protoplasmáticos
(con capacidad para destruir materia viva). Según el efecto obtenido; de menor o mayor
profundidad; se decriben varios tipos diferentes:
Limpieza
Remoción de materia orgánica ajena al
organismo.
Descontaminación
Generación de materia biosegura (por ej.:
eliminación de HBV y HIV)
Desinfección
Eliminación de todos los microorganismos
patógenos con excepción de los esporos
bacterianos.
Esterilización
Eliminación completa de toda forma de vida
microbiana (incluyendo esporas).
Tabla 1: diferentes efectos buscados con el uso de desinfectantes.
Dicha clasificación no siempre es muy clara, ya que con el término desinfección
también se designa a la preparación de la piel normal antes de ciertas maniobras cruentas,
verbigracia: antes del acto quirúrgico. Por otra parte, muchas drogas son a la vez
antisépticas y desinfectantes según la dosis que se utilice.
Los antisépticos y desinfectantes se diferencian de los quimioterápicos en:
· La toxicidad sobre los tejidos del huésped (mucho mayor en el caso de los
antisépticos y desinfectantes).
· La especificidad de acción: mientras los quimioterápicos son de acción
específica, los desinfectantes y antisépticos son de acción inespecífica, al producir
alteraciones en la permeabilidad de la membrana plásmática (efecto más
3
frecuente), en las proteínas estructurales y en las enzimas (incluyendo aquellas
que intervienen en la respiración celular).
DESINFECTANTES /
ANTISÉPTICOS QUIMIOTERÁPICOS
Toxicidad selectiva
para microorganismos Escasa Alta
Acción Inespecífica Específica
Utilización in vivo Antisépticos
Utilización in vitro Desinfectantes
Tabla 2: diferencias entre antisépticos/desinfectantes y quimioterápicos.
Los fármacos que se agregan a los preparados farmacéuticos para evitar la
contaminacion con microorganismos se denominan preservativos o conservadores.
Los más empleados son los pardosenos (metilparabeno, nipagrin, propilparabeno) y el
timerosal. Estos no deben usarse por vía peridural o intradural (raquídea).
Farmacodinamia
Actividad antimicrobiana
Los antisépticos pueden ser microbiostáticos o microbicidas, mientras que los
desinfectantes deben ser microbicidas.
Los antisépticos y desinfectantes se consideran de alta, mediana o baja actividad
según la variedad de microorganismos que pueden afectar. Sólo son realmente
importantes los antisépticos de alta actividad (afectan virus, hongos y bacterias de todo
tipo incluyendo la forma esporulada).
Según el espectro antimicrobiano de antisépticos y desinfectantes. se consideran:
· De alto nivel: cuando elimina los cuatro tipos de microorganismos: bacterias,
hongos, virus e incluso esporas.
· De nivel intermedio: cuando no se afectan las formas esporuladas de algunos
hongos o virus.
· De bajo nivel: cuando solamente afectan a las formas vegetativas de las bacterias
(no ácido-alcohol resistentes) y a algunos hongos y virus.
MÉTODO FÍSICO Pasteurización
Utilización de desinfectantes de
alto nivel
- Glutaraldehído
- Formaldehído
- Peroxígenos
Utilización de desinfectantes de
nivel intermedio
- Clorógenos
- Alcoholes
- Iodóforos
- Fenoles
TRATAMIENTO
CON AGENTES
QUÍMICOS
Utilización de desinfectantes de
bajo nivel
- Amonios cuaternarios
- Compuestos anfóteros
- Compuestos mercuriales
- Sales de Plata
Tabla 3: principales métodos de desinfección y antisepsia.
4
Cinética de lisis de los microorganismos
El único criterio válido de muerte bacteriana es su pérdida irreversible de la
capacidad de reproducción. Cuando una población bacteriana se expone a un agente letal
o se somete a un procedimiento físico de esterilización se produce; a medida que
transcurre el tiempo; una progresiva reducción del número de bacterias sobrevivientes.
Es decir, el número de microorganismos viables disminuye en forma exponencial
(siguiendo la cinética de orden 1, figura 1). Por este motivo, debe esperarse un tiempo
adecuado entre la aplicación del antiséptico y la intervención quirúrgica (por ejemplo:
inyección, incisión, etc.).
En las intervenciones mayores se suele preparar el campo operatorio luego de
aplicar el antiséptico. Mientras se prepara el campo transcurre tiempo suficiente como
para que el antiséptico ejerza su acción. En cambio, en las intervenciones menores (por
ejemplo: inyecciones, colocación de cateteres por punción,etc.), muchas veces no se deja
pasar un tiempo suficiente como para que actúe el antiséptico, con el consiguiente riesgo
de infección.
Tiempo (min)
Bacterias viables (bact/ml)
Factores que influyen sobre los procedimientos de desinfección
Carga microbiana
Los antisépticos y desinfectantes son tanto más efectivos cuanto menor es la
cantidad de microorganismos. Por este motivo es imprescindible lavar bien la piel (lo
ideal es con un jabón antiséptico) antes de pasar la solución antiséptica; si se coloca en
cambio sobre piel sucia se pierde gran parte de su efectividad.
Materia orgánica
Figura 1: cinética de lisis de microorganismos (de orden 1).
5
La presencia de restos proteicos y celulares, pus, etc, disminuyen la efectividad
de la mayoría de los antisépticos y desinfectantes: como son drogas de acción
inespecífica reaccionan con cualquier elemento proteico y por lo tanto disminuyen la
concentración de droga libre. Por este motivo, es conveniente eliminar
...