Enfermeria

Título: VENTAJAS DEL PARTO VERTICAL ¿ES NECESARIO UN CAMBIO?

Autores: Mohedano M. , MelanoM., Roque A., Raya A., Auad P., Dip V., Moya B., Monjes M. , Gómez Ponce de León R.

Institución: Servicio de Perinatología - Hospital Nicolás Avellaneda de Tucumán Catamarca 2000 – San Miguel de Tucumán (4000)–Tucumán maramohedano@hotmail.com Tel. 0381 4276155

Antecedentes Existen evidencias suficientes que la posición vertical fue utilizada por un gran numero de civilizaciones, grupos culturales, étnicos señalados por el antropólogo, como así también tribus aborígenes señaladas por médicos como Paciornik (1982) quien aconseja en Brasil la posición en cuclillas en mujeres civilizadas .Ante la evidencia de factores fisiológicos:

Acción positiva de la gravedad, compresión de los grandes vasos maternos en la posición horizontal, aumento de los diámetros del canal de parto. Mejor ventilación pulmonar y equilibrio ácido base, mayor eficiencia de las contracciones uterinas, mejor estado de salud del RN, mayores beneficios psicoafectivos. Guiados por la evidencia de los trabajos estudiados, desde el año 2000 se implementa como una opción mas, el parir vertical en nuestro Servicio.

Objetivos: 1)Evaluar uso del parto vertical a través del tiempo; 2)Comparar los resultados perinatales del parto vertical en relación al parto en posición horizontal.

Pacientes y Método: Estudio de tipo Cohorte retrospectiva con análisis por cluster estratificado por paridad, incluyen a las pacientes de bajo riesgo, asistidas Hosp. Avellaneda de Tucumán entre Abril de 2000 a Abril de 2003.

Conclusiones: En nuestro servicio existe incremento de partos en posición vertical en el tiempo analizado. Estos tienen menores índices de episiotomía, igual tasa de desgarros perineales que necesitan sutura y mejor vitalidad neonatal sin modificarse las tasas de interacción neonatal.

Discusión: Estamos convencidos que la diferencia encontrada responden a un modelo de atención basado en la no intervención, en el uso solo de lo que ha demostrado ser útil desde el análisis de la evidencia disponible, en el respeto por los derechos de la paciente y su hijo y centrado en la familia. Modelo que se encuentra implementado en el Servicio Perinatal del Avellaneda de Tucumán. Si bien, acordamos con la literatura que la posición vertical es mas fisiológica y la de mejores resultados perinatales no dejamos de poner en el contexto que debe existir un cambio en la manera de atender; el cambio actitudinal del equipo de salud marca la diferencia y obliga a un replanteo de la formación curricular y en el diseño de los servicios de salud.

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