HOJA DE TRABJO

6. La base de datos del paciente es importante para la provisión de cuidados al enfermo

ya que: aporta un perfil de la condición de salud del paciente, sobre el que se

basa la identificación de necesidades.

7. Con fines de valoración, la diferencia entre los datos subjetivos y los objetivos es:

Los datos objetivos consisten en lo que el paciente y otras personas cercanas

dicen, y que refleja sus propios pensamientos, sentimientos y percepciones.

Los datos objetivos son observables y cuantificables, e incluyen información

que se obtiene de otras fuentes.

8. Subraye los datos subjetivos y encierre en un círculo los datos objetivos en el caso

siguiente:

Caso clínico: Sally acude al Servicio de obstetricia para que se determine la fase

de su trabajo de parto. Los dolores por las contracciones comenzaron hace

3 h (8 p.m.) mientras se encontraba en su trabajo de terapeuta respiratoria.

Las contracciones ocurren cada 5 min y han tenido duración de 30 seg en los

últimos 45 min. PA, 146/84 (brazo izquierdo/decúbito); FC, 110 lpm; FR 24 rpm.

Peso, 70.3 kg (aumento de 1.8 kg esta semana). Cuello uterino con dilatación

de 4 cm, membranas íntegras. Cabeza fetal encajada, ruidos cardiacos fetales con

intensidad un poco disminuida en el cuadrante inferior derecho del abdomen, FC

fetal, 132 lpm. Presenta náuseas desde que comió pollo frito hace 4 h. Está

ansiosa e irritada porque su médico no está presente. Orinó hace 1 h; no ha

presentado evacuaciones durante dos días. Dejó de fumar hace ocho meses.

Campos pulmonares limpios. No presenta alergias. Está casada y su esposo

planea estar presente durante el nacimiento. Tiene dos hijos a los que cuida

la abuela esta noche. Se le aprecia bien arreglada con uniforme de maternidad

adecuado y zapatos con tacón bajo. Solicita que se permita a sus contactos

ingresar para observar el nacimiento. La última exploración física se realizó

una semana antes. Gestación de 37 semanas, con fecha probable de parto en

tres semanas más (11/03/2012).

9. Una ventaja importante de la “investigación” o la revisión de la información disponible

antes de la entrevista es: obtener información y generar preguntas.

10. Una entrevista debe ser “solicitada” ya que:

esto promueve una interacción más positiva.

11. Marque las fuentes de información que pueden ser útiles para ayudar a la enfermera

a prepararse para la entrevista:

Familiar/persona allegada Notas del médico

Registros médicos antiguos Libros de texto/revistas de referencia

Estudios diagnósticos Otras enfermeras o proveedores de la atención

de la salud

12. La sensibilidad de la enfermera es importante durante la entrevista con el objetivo

de: respetar el derecho del paciente a la confidencialidad y fomentar la confianza.

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