Microbiota causante de la periodontitis apical persistente segun la literatura

Título del trabajo: Microbiota causante de la periodontitis apical persistente segun la literatura

RESUMEN

Introducción: Cuando un tratamiento de conductos es realizado correctamente, las lesiones periapicales se resuelven, el hueso regenera y las imágenes radiolúcidas se reducen progresivamente.

En algunas ocasiones, la periodontitis apical persiste después del tratamiento, la literatura indica que los microorganismos presentes tanto en los canales como en el espacio extrarradicular se encuentran en una cantidad y con una virulencia suficiente para mantener la inflamación. Esto implica un desafío para el odontólogo tratante, por lo que la gran incógnita es “¿cómo erradicar estos microorganismos en su totalidad para evitar el “fracaso” en los tratamientos?”

La literatura dice que, los microorganismos forman una biopelícula que consiste en una población mixta. Sin embargo, la identidad de las especies específicas involucradas en la periodontitis apical persistente hasta nuestros días no se ha aclarado en su totalidad.

Objetivos: Revisar en la bibliografía, cuáles son las bacterias causantes de la periodontitis apical posterior al tratamiento endodóntico.

Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos Scielo, PubMed y bvs mediante los términos “periodontitis apical” “persistente” “biofilm” “bacterias”, con filtro en idioma inglés y español, con fecha de publicación dentro de los últimos 8 años.

Resultados: Se encontraron 10 artículos que cumplían con los criterios antes mencionados. La evidencia establece que la mayoría de las cepas encontradas fueron anaerobios facultativos y en varias ocasiones se observa microbiota mixta. Además, se describe la formación de una biopelícula bacteriana que rodea el

foramen apical y la superficie radicular externa, encontrándose en cantidades y potencial bacteriano suficiente para perpetuar la inlfamación.

Discusión: Según los estudios, es más probable que, un tratamiento de conducto radicular falle cuando no cumple con los estándares aceptados. Sin embargo, hay algunos casos en los que no se logra un resultado exitoso a pesar de la adherencia a los estándares más altos. Varios estudios revisados han demostrado que la mayoría de las fallas de tratamiento son causadas por microorganismos que sobreviven en la porción apical del sistema de conductos radiculares y / o fuera del foramen apical.

Conclusión: Diversos microorganismos son la causa más común de lesiones periapicales persistentes y poseen la capacidad de sobrevivir en los tejidos apicales con la capacidad de formar biopelículas en la superficie radicular externa de los dientes.

Palabras claves: Periodontitis apical persistente, bacterias, biofilm, microbiología endodontica.

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