Periodontitis Apical Aguda.

¿QUÉ ES ENDODONCIA? Ciencia y arte que comprende, etiología, prevención, diagnostico y tratamiento de las alteraciones patológicas de la pulpa dental y sus repercusiones en la región apical y periapical, y en consecuencia en todo el organismo.

¿PRINCIPALES BACTERIAS COMPROMETIDAS EN UNA INFECCIÓN PULPAR?

                    Prevotellas - Profiromonas

[pic 1]- Peptostreptococos - Streptococos

[pic 2]- Enterococos - Campilobacter

[pic 3]- Fusobacterium - Eubacterium

[pic 4]- Propionibacterium

¿QUÉ ES PERIODONTITIS APICAL AGUDA?

Inflamación dolorosa alrededor del ápice, por extensión de la enfermedad pulpar, bruxismo, trauma oclusal, etc.

¿QUÉ ES ABSCESO ALVEOLAR AGUDO?

Es la formación de exudado purulento doloroso alrededor del ápice por una exacerbación de una periodontitis apical aguda.

Fase inicial: dolor espontaneo, localizado, pulsátil, sensación de extrusión, no hay edema, clínicamente no se ve. Dolor a la percusión.

Fase evolutiva: dolor espontaneo localizado ligeramente irradiado, el paciente no puede dormir,  presencia de edema de consistencia dura. No hay respuesta de pruebas de vitalidad.

Etapa final: el dolor es menor que en las dos etapas anteriores es muy importante preguntarle al paciente cuantas veces ha presentado el absceso. Presencia de tracto fistuloso.

¿TIPOS DE CONDUCTOS?

Recurrente,  interconducto, principal, lateral, colateral, secundario, cavo interradicular, accesorio, delta apical, foramidas.

¿OBJETIVOS DE LA OBTURACIÓN TEMPORAL?

Sellar a nivel coronal

Evitar el ingreso de líquidos bucales y bacterias

Evitar la salida de medicamento interconducto.

Proteger la estructura dentaria remanente hasta que se coloque una restauración definitiva.

Permitir una fácil colocación y eliminación.

Satisfacer, en ocasiones, los requisitos estéticos, pero siempre como consideración secundaria.

¿PROPIEDADES DE UN MATERIAL DE OBTURACIÓN CORONAL  TEMPORAL?

Buen sellado en la unión cemento-diente.

Variaciones dimensionales cercanas a las del diente.

Buena resistencia a la abrasión y compresión.

Fácil de colocar y retirar.

Compatibilidad con los medicamentos intraconductos.

Buena apariencia estérica.

Evitar la microfiltracion marginal

¿MEDICAMENTOS UTILIZADOS ENTRE CITA Y CITA?

Compuestos fenolicos, aldehídos, compuestos halogenados, clorexidina, MTAD, h. de calcio, antibióticos

¿OBJETIVOS DE DEJAR MEDICAMENTOS  DE INTRACONDUCTOS ENTRE CITA Y CITA?, antisepsia del conducto, evitar desarrollo microbiano entre consultas, irrigación, esterilización y disminución del dolor u otros síntomas. Reducir la flora microbiana, y como agente antimicrobiano.  Control de la infección Posible control de la irritación periapical y de la inflamación, Disolución de material orgánico. Disolución de material inorgánico Reducir la inflamación de los tejidos periapicales y remanentes pulpares, Neutralizar los detritus tisulares, Actúa como una barrera contra la filtración de la obturación temporal, Previene la reinfección del conducto y el aporte de nutrientes a las bacterias remanentes, Controla abscesos y conductos con humedad persistente.

¿VENTAJAS DEL MEDICAMENTOS ENTRE CITA Y CITA?

Lograr efectos terapéuticos locales

Eliminación de las bacterias que puedan persistir en los conductos tras su preparación.

Neutralización de los residuos tóxicos y antigénicos remanentes.

Reducción de la inflamación de los tejidos periapicales.

Disminución de los exudados persistentes en la zona apical.

Constitución de una barrera mecánica (para evitar la contaminación del conducto) ante la posible filtración de la obturación temporal.

¿CAUSAS MÁS COMUNES DE REABSORCIÓN RADICULAR EXTERNA?

Traumatismos, tx ortodontico, alisado radicular, procedimientos de blanqueamiento en dientes no vitales, quistes o tumores, dientes adyacentes con formas anatómicas alteradas

¿ESTADIOS DE NOLLA:

[pic 5]¿QUÉ ES DIAGNOSTICO?

Es la determinación de la naturaleza de una condición de enfermedad, por medio de la revisión cuidadosa de la historia clínica signos y  síntomas del paciente.

¿QUÉ ES DX DIFERENCIAL?

Procedimiento por el cual se identifica una enfermedad, descartando otras posibles enfermedades que presenten un cuadro clínico semejante que padece el paciente.

¿QUÉ ES DOLOR LOCALIZADO?

Está confinado al sitio del origen.

¿QUÉ ES DOLOR IRRADIADO?

Se transmite a lo largo de un nervio extendiéndose a partir del sitio de origen.

¿QUÉ ES DOLOR REFERIDO?

Se siente en una parte del cuerpo distante a la del sitio de origen. Ejemplo: región frontal (frente): incisivos sup.

Zonas de dolor referido

Región frontal (frente): incisivos sup. Zona nasolabial: caninos y premolares sup. Región maxilar x encima d los molares sup.:2dos premol sup., 1er molar sup., Región temporal: 2dos preml. Sup. Zona mandibular por debajo d los molares inferiores: 2dos y 3ros molares sup. Oído: molares inferiores.ocacionalmente 2dos y 3ros molares sup. Región mentoniana: incisivos, caninos y premol inf. Zona media de la rama mandibular: 2dos premol inf. Angulo mandibular: 1er y 2do molar inf. Zona laríngea sup: 3ros molares sup. Premol sup: caninos sup. Molares sup: caninos sup, premol inf. Premol inf: caninos sup, premol sup. 1er premol inf: 1ros y 2dos molares inf.

¿DIFERENCIA ENTRE DOLOR REFERIDO E IRRADIADO?

El irradiado se extiende a lo largo de un trayecto nervioso (sito de origen) y el referido se siente en una parte distante del sitio de origen.

¿QUÉ ES TRACTO FISTULOSO?

Abertura en mucosa o piel de una vía de drenaje que el propio organismo crea, para permitir la salida de material purulento hacia el medio externo y permite el drenaje natural de un absceso.

¿QUE ES UN ABSCESO DENTAL?

Es una acumulación de material infectado (pus) resultante de la infección bacteriana en la pulpa de un diente.

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