Bomba de infusión

INDICE:

Pág.

Introducción 3

Bomba de infusión 4

Drogas vasoactivas 6

 Inótropos

• Dopamina 10

• Dobutamina 12

• Isuprel 13

 Vasoconstrictores

• Noradrenalina 14

• Adrenalina 16

 Vasodilatadores:

• Nitroglicerina 17

• Nitroprusiato de sodio 18

 Antiarrítmicos:

• Amrinona 19

• Amiodarona 20

 Otros fármacos:

• Labetalol 21

Complicaciones generales de DVA 23

Cuidados de enfermería generales 24

Comentario Grupal 25

Conclusión 26

Bibliografía y Linkografía 27

INTRODUCCIÓN

La administración de medicamentos constituye una de las responsabilidades más frecuentes e importantes en el cuidado de enfermería. Este procedimiento se debe realizar de forma segura, oportuna y precisa; aplicando siempre la técnica aséptica, respetando los 5 principios básicos, conocer los efectos esperados y adversos de los medicamentos, cumpliendo las indicaciones médicas.

La perfusión con bomba infusora es el procedimiento mediante el cual se administra soluciones endovenosa a una velocidad, volumen y tiempo determinado, en forma continua o intermitente.

Los pacientes críticos requieren de la administración de drogas vasoactivas durante su permanencia en la unidad. Estas drogas pueden ser vasopresores, que aumentan la presión arterial e inotrópicos, que mejorarán la función miocárdica. Algunos pacientes necesitarán ambos tipos de drogas en forma simultánea o en diferentes tiempos durante su internación.

Las drogas vasoactivas más frecuentemente utilizadas son los agentes adrenérgicos, que ejercen sus acciones por activación de los receptores α adrenérgicos, β adrenérgicos y dopaminérgicos.

Objetivos:

 Conocer las drogas vasoactivas más utilizadas

 Conocer la administración de medicamentos por bomba de infusión continua.

 Conocer el manejo de una bomba de infusión.

 Identificar los cuidados de enfermería en la administración de medicamentos por BIC según el fármaco.

1. BOMBA DE IINFUSIÓN CONTINUA

Son aquellos aparatos electrónicos que mediante la aplicación de una presión positiva (+), facilitan la administración parenteral o enteral de drogas y soluciones, a una velocidad, volumen, y tiempo determinado, en forma continua o intermitente.

1.2 TIPOS DE BOMBAS:

1.2.1 BOMBA VOLUMÉTRICAS:

Son muy adecuadas para la administración de drogas vasoactivas que requieren ser dosificadas de manera muy precisas en ml/h

1.2.2 BOMBA DE JERINGA:

Son utilizadas para la administración de medicamentos en infusión continua a flujos bajos (menores de 1 ml/h). Generalmente son utilizadas en las unidades de cuidado intensivo neonatal (UCIN). Los recién nacidos en estado crítico muchas veces requieren la administración de múltiples medicamentos simultáneamente en infusión continua tales como inótropos, analgésicos y sedantes por lo que es necesario utilizar flujos bajos de infusión para evitar un aporte excesivo de volumen.

Estas bombas pueden dosificar en unidades de peso (mg/h, ug/kg/min) y son muy precisas por que permite la dosificación en decimales.

1.3 USO DE LAS BOMBAS DE INFUSIÓN CONTINUA:

• Administrar dosificación exacta de manera intermitente o continua

• Administrar medicamentos muy potentes.

• Permite reducir los riesgos de sobrecarga circulatoria.

• Mantener constante la velocidad de flujo.

• Administrar líquidos de alta viscosidad.

1.4 CRITERIOS PARA ADMINISTRAR MEDICAMENTOS EN BOMBA

• Medicación que requiera dosis muy ajustada, como por ejemplo: dopamina, nor-adrenalina, dobutamina, adrenalina.

• Medicación que requiera una administración a velocidad constante.

• Nutrición parenteral.

1.5 CARACTERÍSTICAS DE UNA BIC:

• Exactitud: Capacidad para infundir justamente una cantidad de fluido previamente fijada.

• Precisión: Capacidad del aparato para mantener la misma velocidad de flujo a lo largo del tiempo.

• Posibilidad de programación: Para poder pasar cada solución a múltiples velocidades.

• Flujo en bolo: Se utiliza esta opción cuando queremos administrar más rápidamente un medicamento por un tiempo corto.

1.6 FARMACOS QUE SE PUEDEN INFUNDIR POR BIC:

• Analgésicos: Fentanilo.

• Diuréticos: Furosemida

• Vasodilatadores: Nitroprusiato, nitroglicerina.

• Antiasmáticos: Aminofilina.

• Antiarrítmicos: Amiodarona, Lidocaina.

• Sedantes: Dormonid (midazolam).

• Drogas vasoactivas: Dopamina.

• Medicamentos para quimioterapia

• Sueros.

• Heparina.

2. DROGAS VASOACTIVAS

Droga vasoactivo: Fármaco que ejerce efecto sobre el calibre de los vasos sanguíneos (dilata o contrae los vasos).

2.1 CARACTERISTICAS DE LAS DROGAS VASOACTIVAS

• Ejercen diversos efectos sobre las variables circulatorias.

• Los efectos hemodinámicos dependen del nivel sanguíneo por lo que deben administrarse en perfusión continua.

• Son los fármacos más empleados en la actualidad en el tratamiento del shock.

2.2 GRUPOS DE FÁRMACOS QUE CONFORMAN LAS DVA:

• Inótropos

• Vasodilatadores

• Antiarritmicos

• Antagonistas del calcio

2.3 COMO ACTÚAN:

RECEPTORES ADRENÉRGICOS

Los receptores adrenérgicos regulan el tono del músculo liso cardíaco, vascular, bronquial y gastrointestinal, existiendo tres grupos;

• Alfadrenérgicos (α1 yα2)

• Betadrenérgicos (β1 y β2)

• Dopaminergicos

RECEPTORES ADRENÉRGICOS Y RESPUESTA A SU ACTIVACIÓN.

α1 α2 β1 β2

Musculo liso arterial y venoso Contrición Contrición Relajación

Corazón

• Nódulo sinusal

• Focos ectópicos

• Tejido de conducción

• Células contráctiles Aumenta frecuencia,

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