Sobre La Normalidad

En el capítulo “Fundamentos de los conceptos normalidad-anormalidad, salud-enfermedad” del libro Psicopatología Y Semiología Psiquiátrica, el autor Ricardo Capponi .analiza los cuestionamientos existentes con respecto a las concepciones rígidas, a la luz los planteamientos relativistas que caracterizan la reflección actual sobre el tema, asumiendo conclusivamente una postura que enfatiza en los aspectos éticos de la practica psiquiátrica.

1.-Antecedentes teóricos

El cuestionamiento del concepto de normalidad en tanto norma rígida y opresora se remonta a fines de siglo pasado. En la génesis de esta tendencia crítica el autor refiérese al pensamiento de Nietzsche, las teorías psicoanalíticas de Freud, los análisis sociológicos de Marx y las nuevas tendencias de la antropología crítica que crean las condiciones para el surgimiento de una actitud relativista frente a la norma, a lo establecido y lo considerado convencionalmente como verdadero.

- Nietzche analiza criticamente el fundamento moral de nuestra cultura construida sobre la base de la negación de lo natural, instintivo e exuberante y vital (dionisiaco), por la hegemonía de la razón, la armonía, el orden y la espiritualidad (apolíneo). La muerte de Dios pregonada por el loco es también la muerte de la certeza moral que situa al sujeto “más alla del bien y del mal”, lugar donde la Norma es abolida.

- Marx considera que las relaciones sociales y de producción dominantes en una sociedad en un determinado momento histórico determinan la visión que esta sociedad tiene sobre si misma , por lo que la norma es establecida por la clase dominante en relación a lo que constituyen sus propios intereses de clase. En este sentido entendemos la referencia a Michel Foucault al considerar que con el nacimiento de la burguesía los insanos son recluidos en la medida en que su falta de perseverancia, su insensatez, su ociosidad , pobreza, su pasividad e improductividad disfuncional al nuevo orden económico social imperante.

- Freud. describe tres grandes estructuras de personalidad, las neurosis, las psicosis y las psicopatias o perversiones, afirmando que todos estaríamos ubicados en alguna de esas tres grandes categorias. La neurósis es la organización psíquica funcional para la vida en sociedad pues nace de la represión de instintos que de ser liberados imposibilitarian la vida en común Nos estructuramos neuroticamente al introyectar la funcion paterna como nuestro superyo (instancia psiquica que instaura el deber y en relacion a él la culpa neurotica) en el desenlace del complejo de Edipo.

- Levi-Bruhl y los etnólogos del pasado concebían la sociedad primitiva como estadio infantiles del desarrollo de la humanidad y consideraban a la civilización occidental como modelo de desarrollo cultural que podía y debía ser impuesto incluso por la fuerza. La moderna antropologia cultural plantea que no existe una cultura superior a la otra pues todas poseen coherencia interna y no existen parámetros objetivos extraculturales que permita decidir sobre el mayor o menor valor de una sobre otra. Se pasa del etnocentrismo y la norma colonizadora al relativismo cultural.

2.- Concepto de normalidad

Etimológicamente significa dar cumplimiento a una norma. Existen dos criterios básicos desde los cuales derivan los conceptos de normalidad vigentes.

a).- Norma ideal

Refiere a un modelo al cual el individuo debe adecuarse, que reúne las características deseables de acuerdo a un sistema de valores de una cultura específica

La norma ideal prescriptiva o del deber ser entiende como normal aquello que es como debe ser y desviado o anormal, aquello que no es como debe ser.

- es Este criterio tiene como limitación el que a la base de la definición del modelo ideal o del deber ser hay siempre un criterio subjetivo, arbitrario y selectivo, y constituye en cuanto ideal una ficción frente al cual todos somos anormales.

La norma ideal natural presupone la existencia de un orden, regido por leyes naturales, que se manifiesta en el funcionamiento armónico, eficiente, adecuado de los organismos, donde la anormalidad, la desviación y la enfermedad serian una trasgresión a estas leyes.

A la base de este criterio hay una orientación positivista, no obstante es difícil determinar lo que es natural en el sentido de normal y sano, pues todo aquello que existe tiene una regla intrínseca de funcionamiento, incluso un organismo enfermo.

b) Norma descriptiva (estadística):

La diferencia entre normal-anormal es cuantitativa siendo normal aquello que se observa mas a menudo, que ocurre con la mayor frecuencia y comprende el rango medio de la campana de Gauss, en tanto los dos extremos corresponden a la anormalidad o desviación.

Este criterio adolece de limitaciones en el sentido de que de que no necesariamente lo mas frecuente es normal, y la definición (estadistica) del comportamiento normal depende del contexto socio- cultural

3.- Relatividad de la norma

El comportamiento anormal implica desviación de la norma de una cierta cultura, en un momento histórico dado. Claro ejemplo lo constiyuye la homosexualidad, conducta considerada

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