EL TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO

EL TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO

Se define como una afectación del cerebro causado por una fuerza extrema que puede producir una disminución o disfunción de nivel de conciencia y que conlleva a una alteración de las habilidades cognitivas, físicas y o emocionales del individuo

Clasificación

El traumatismo cráneo encefálico es una enfermedad cerebral es

Se basa al grado de conciencia o la escala de coma de glasgow

LEVE donde las características principales de los pacientes son pérdida de conciencia menor a treinta minutos y las quejas que se presentan incluyen dolor de cabeza confusión y amnesia

MODERADA en esta el paciente requiere hospitalización y pueden necesitar una intervención neuroquirurgica las características principales son fatiga mareo cefalea y dificultad y dificultad de concentración

GRAVE el paciente tiene un estado comatoso, no puede abrir sus ojos seguir órdenes y sufre de lesiones neurológicas significativas. Estos pacientes requieren ingreso a la unidad de cuidados intensivos la recuperación es prolongada y general mete incompleta. Un porcentaje significativo de pacientes TCE grave no sobrevive mas de un año

TIPOS DE LESIONES

Existen dos procesos diferentes involucrados en la mayoría de los TCE: una lesión primaria, que es causada directamente por el propio impacto y un conjunto de lesiones secundarias, que son el resultado de las complicaciones locales y de otros sistemas corporales.

Dentro de las lesiones primarias podemos distinguir:

 lesiones abiertas o penetrantes en las que algún objeto fractura el cráneo, penetra en el cerebro y lesiona el tejido cerebral a su paso.

 lesiones cerradas que se producen cuando el cerebro, debido al impacto, se ve sometido a fuerzas de aceleración y desaceleración, que dañan las conexiones nerviosas. En este tipo de lesiones el cerebro es sacudido violentamente hacia delante y hacia detrás (golpe-contragolpe), chocando con la parte anterior y posterior del cráneo, así como con el resto de relieves óseos que encuentra a su paso. Este movimiento genera normalmente lesiones en los lóbulos frontales, en el lóbulo occipital y en los temporales. Además, como consecuencia del TCE, se genera en el interior del cráneo una fuerza de rotación que afecta a los axones de las neuronas (sustancia blanca), alterando la comunicación entre las distintas áreas cerebrales; es lo que denominamos daño axonal difuso.

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