EcolRn determino que presenta cianosis periférico, que tiene hernia diafragmática congénita, al realizarse una radiografía de tórax se aprecia disminución del tamaño del pulmón derecho.

1. Rn determino  que presenta cianosis periférico, que tiene hernia diafragmática congénita, al realizarse una radiografía de tórax se aprecia disminución del tamaño del pulmón derecho.

• ¿De qué anomalía congénita sospecharías? R=Se sospecha que podrá tener una hernia diafragmática congénita (HDP) mas hipoplasia pulmonar.
• ¿Cuál es el tratamiento que requiere el paciente? R=Una reparación de una hernia diafragmática la cual es una emergencia que se requiere una cirugía, la cual se practica para colocar los órganos abdominales en la posición apropiada y reparar la abertura del diafragma. El Rn necesitara soporte respiratorio mediante el periodo de recuperación.
• ¿Cuál es la base embriológica de dicha anomalía? R=(HDC) No se pudo desarrollar debido al motivo que se encuentra comprimido por las vísceras abdominales situadas en una posición anómala produciendo una reducción de volumen pulmonar.

1. Rn prematuro de 34 SDG que presenta oligohidramnios durante la gestación, con desarrollo pulmonar retrasando, lo que presenta hipoplasia pulmonar grave.

• ¿Cuál es el diagnostico de esta anomalía? R=Es una Hipoplasia Pulmonar más oligohidramnios.
• ¿Cuál es la base embriológica de hipoplasia pulmonar? R=Pues no se pudo desarrollar la cual se encuentra comprimido por las vísceras abdominales situadas en una posición anómala así produciendo una reducción de volumen pulmonar.
•  ¿Cuál es la probabilidad de sobrevivencia del paciente? R=Es baja ya que sus pulmones son demasiado hipoplasicos  para mantener la vida extrauterina.

1. Masculino de 2 días de nacido que presenta respiración rápida y dificultosa con acrocianosis.

• ¿Cuál es tu diagnostico? R=Este paciente presenta el síndrome de dificultad respiratoria (SDR) más la acrocianosis.
• ¿Cuál es el tratamiento para este síndrome? R=Pues se administrara glucocorticoides (Betametosona), además la administración de surfactante exógeno (tratamiento sustitutivo con surfactante) reduce  la gravedad del SDR y la mortalidad neonatal.

1. Rn con presencia de contenidos abdominales hacia la parte proximal del cordón umbilical, el contenido son intestinos.

• ¿Cuál es tu diagnostico? R=Este Rn presenta onfalocele congénito.
• ¿Cuál es la causa de este trastorno? R=Este se debe a la ausencia de regreso de los intestinos a la cavidad abdominal durante la decima semana.
• ¿Cuál es el tratamiento? R= Pues el onfalocele se repara con cirugía, aunque no siempre de manera inmediata. Para reparar el onfalocele, se cubre el saco con un material sintético especial, en el cual luego se sutura en el lugar para formar lo que se denomina un –silo-. Lentamente, a medida que él bebe crece con el paso del tiempo, los contenidos abdominales se reintroducen en el abdomen.

1. Rn de 38 semanas que presenta una indolora en la parte anterior abdominal al lado derecho del ombligo, el defecto permite la sólida de algunas viseras  abdominales sin afectar al cordón umbilical.

• ¿Por qué se produce este defecto? R=Este defecto se debe al cierre incompleto de os pliegues laterales durante la cuarta semana.
• ¿Qué significa gastrosquisis? R=Es literalmente (estomago hendido o abierto). Es cual es un defecto congénito en el cual los intestinos del bebe están por fuera del cuerpo debido a un orificio en la pared abdominal.
• ¿Cuál es la diferencia de gatrosquisis y onfalocele? R=En la gastrosquisis hay una gran masa de intestino eviscerados, decolorados y de consistencia acartonada pero la inserción del cordón umbilical  es normal, la cual se dice que el defecto es extra umbilical.

El onfalocele es una anomalía que deriva del cordón umbilical. Las vísceras salen por dentro de la base del cordón umbilical y están cubiertas por un saco membranoso (que puede estar roto o intacto).

                             MENESES HUERTA JOSE EFREN.  1° “B”.

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