FASE DE VALORACIÓN

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ÍNDICE

INTRODUCCIÓN………………………………………………………………………....03

              CAPÍTULO I: FASE DE VALORACIÓN

1. ELECCION DEL CASO

1.1.1        Datos de Filiación………………………………………………………………06

1.1.2        Datos de hospitalización……………………………………………………….06

1.1.3        Motivo de Ingreso………………………………………………………………07

1.1.4        Antecedentes Patológicos……………………………………………………..07

1.1.5        Diagnostico Medico…………………………………………………………….07

1.1.6        Tratamiento Médico……………………………………………………………07

              1.2        RECOLECCION DE DATOS

1.2.1        datos subjetivos……………………………………………………………...... 07

1.2.2        datos objetivos………………………………………………………………….12

1.2.3        documentos o medición…………………………………………....................14

1.3        ORGANIZACIÓN DE DATOS…………………………………………………14

1.5        CONFRONTACION CON LA LITERATURA…………………………………16

CAPÍTULO II: FASE DE DIAGNÓSTICO…………………………………………....

2.1 REDACCIÓN DE LOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA (ETIQUETA/ FACTOR ETIOLÓGICO)……………………………………………………………........................27

              CAPÍTULO III: FASE DE PLANEACIÓN

3.1 PRIORIZACION DE LOS DIAGNOSTICOS ENFERMEROS…………………….29

3.2 ESQUEMA DE PLAN DE ATENCION DIDACTICO……………………………...  30

            CAPÍTULO IV: FASE DE EVALUACIÓN

REEVALUACION DEL PLAN DE ATENCION………………………………………….39

BIBLIOGRAFÍA……………………………………………………………………………..41.

ANEXOS TEORIA DE ENFERMERÍA QUE SUSTENTA EL CASO………………….42

INTRODUCCION

El presente estudio realizado a un neonato  de iniciales  I,T de 03  días de vida , de sexo masculino, se encuentra hospitalizado en el   al servicio de UCIN  del hospital Nacional Daniel Alcides Carrión con Diagnostico medico : Recién  nacido con ictericia neonatal + sufrimiento fetal   recibe tratamiento  médico  y cuidados de enfermería aplicando el proceso de atención de enfermería PAE. La ictericia es una afección que ocasiona una coloración amarillenta en la piel, en los tejidos y en los fluidos del cuerpo. A menudo, esta coloración es más visible en la piel y en la esclerótica (la parte blanca de los ojos). El color amarillo se produce debido a la acumulación de bilirrubina en la sangre. La bilirrubina es un pigmento que se libera en la sangre cuando se destruyen los glóbulos rojos.

La ictericia es normal en los recién nacidos. Se produce porque los bebés nacen con un mayor número de glóbulos rojos del que necesitan. Estos glóbulos rojos excedentes se destruyen y liberan bilirrubina en la sangre.

Es normal que los recién nacidos tengan ictericia en los primeros días de vida. Generalmente no es perjudicial.

Un recién nacido puede tener niveles anormalmente elevados de bilirrubina en la sangre por las siguientes razones:

1. Las infecciones, los desequilibrios metabólicos u otras afecciones pueden hacer que los glóbulos rojos se destruyan con facilidad.
2. Los problemas hepáticos, estomacales o intestinales pueden hacer que el cuerpo se deshaga de la bilirrubina más lentamente que lo habitual. Este tipo de demora también puede deberse a la acción de determinadas drogas.
3. En los recién nacidos, la bilirrubina pasa a la sangre al reabsorberse desde el intestino antes de que el cuerpo la elimine. En los recién nacidos que no se alimentan adecuadamente se reabsorbe más bilirrubina. Ésta es la causa más común de ictericia en los neonato

ESQUEMA DE PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA - 2016

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