Sindrome de Klinefelter

Sindrome de Klinefelter. Reemplazo androgenico principal factor de regresion de ulceras piernas .1

Síndrome de Klinefelter ¿Es el reemplazo androgénico el principal factor de regresión de las úlceras de las piernas?

González Fernández, Roberto; Enfermero EAP Centro de Salud Ponferrada-1. León (España)

Bayón Mohíno, Alfonso José; Médico EAP Centro de Salud Ponferrada-1. León (España)

RESUMEN

El síndrome de Klinefelter (SK, síndrome XXY) es el hipogonadismo primario más frecuente en el varón, con una incidencia de 1/660 nacimientos de hombres. Pero dada la amplia variabilidad fenotípica (1), muchos diagnósticos se hacen en la edad adulta, tras una consulta por infertilidad, o en individuos con algunos rasgos sugestivos del síndrome y úlceras vasculares crónicas o recurrentes de las piernas, que en el SK alcanzan una prevalencia de hasta el 13% (2). Acerca de este problema en concreto, varios informes recientes describen respuestas muy positivas al reemplazo androgénico (2,3,4,5) y cese de recurrencias con abordajes quirúrgicos amplios de las venas insuficientes (6).

En el caso que exponemos a continuación, planteamos otros factores que podrían tener, asimismo, importancia pronóstica en la evolución de estas lesiones.

Palabras clave: Síndrome 47 XXY, úlceras crónicas, testosterona y otros factores de curación

ABSTRACT

Klinefelter syndrome (KS, XXY syndrome) is the most common primary hypogonadism in males, with an incidence of 1/660 male births. But given the wide phenotypic variability (1), many diagnoses are made in adulthood, after an inquiry by infertility, as well as in individuals with some features suggestive of the syndrome and chronic or recurrent vascular ulcers of the legs, that in KS reach a prevalence in up to 13% (2). About this particular problem, several recent reports describe a very positive response to androgen replacement (2,3,4,5) and removal of recurrences with comprehensive surgical approaches of insufficient veins (6)

In the patient described below, we propose that other factors may have also prognostic significance in the evolution of these lesions.

Keywords: 47 XXY syndrome, chronic ulcers, testosterone and other healing factors

CASO CLÍNICO

Varón de 68 años, casado sin descendencia, de profesión conserje hasta su jubilación. Síndrome de Klinefelter, cariotipo 47 XXY, diagnosticado a los 43 años de edad, con buena aceptación del tratamiento etiológico.

Acudió por vez primera a nosotros en noviembre de 2010 para reanudar las curas de sus úlceras crónicas, episodio no resuelto que se remonta a 2003. Presentaba tres úlceras en la pierna izquierda, distribuidas en polaina; con exudado maloliente, edema e irritación perilesional,

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