5 to parcial Colectiva Cunoc

SEMANA 21

La epidemiologia:

• Estudia la distribución y factores determinantes de las enfermedades dentro de diferentes poblaciones humanas.
• Se puede utilizar con fines descriptivos, como la vigilancia de la presentación de una enfermedad especifica.
• Se puede usar con fines analíticos.
• Es una ciencia médica fundamental que se enfoca a la distribución y determinantes de la frecuencia de enfermedad en poblaciones humanas.

Los métodos epidemiológicos se pueden usar para evaluar la utilidad de las pruebas diagnósticas.

Los epidemiólogos examinan patrones de enfermedad en las poblaciones y luego intentan establecer por qué una enfermedad determinada ocurre en ciertos grupos o individuos.

Enfocar la atención en una enfermedad perite demostrar la contribución importante de la epidemiología a los conocimientos actuales sobre ese padecimiento.

Las infecciones por microorganismos oportunistas, como las causadas por el parasito P. carinii, que son enfermedades infecciosas que tienden a ocurrir solo en personas con disminución de sus defensas a causa del deterioro de las respuestas inmunitarias.

En EUA, el organismo federal encargado de vigilar la aparición inusual de enfermedades es el Center for Disease Control and Prevention.

Son los primeros pacientes afectados en quienes se identifica el brote de una enfermedad. CASOS CENTINELA.

El aumento repentino y de gran cuantía en la incidencia de una enfermedad en una población. EPIDEMIA.

El surgimiento rápido de una enfermedad que afecta a un amplio rango de poblaciones distribuidas en zonas geográficas.  PANDEMIA.

En 1996, el SIDA ocupaba el octavo lugar entre las causas más frecuentes de muerte en dicha nación y el tercero como causa de deceso en personas de 25 a 44 años.

Dimensiones que se unas tradicionalmente para caracterizar como surgen patrones de enfermedades:

• PERSONA
• LUGAR
• TIEMPO

La magnitud de riesgo para cualquier individuo depende de sus CARACTERISTICAS PERSONALES Y SU MEDIO.

La investigación médica contemporánea se dedica en gran parte a estudiar los elementos biológicos del surgimiento de las enfermedades.

Tiende a enfocarse en el agente infeccioso. EL MICROBIÓLOGO.

Se centra en el blanco principal de la infección. EL INMUNÓLOGO.

Observa a la enfermedad desde una perspectiva biológica y social. EL EPIDEMIÓLOGO. Observa las características de la exposición y desarrollo de enfermedades conforme ocurren de manera natural en las poblaciones humanas.

Suelen basarse en experimentos con animales, cultivos celulares en tejidos o pruebas bioquímicas. CIENTIFICOS DE LABORATORIO.

Características que distinguen el enfoque epidemiológico de otras ciencias biomédicas:

• ENFOQUE EN LAS POBLACIONES HUMANAS
• SE BASA PRINCIPALMENTE EN OBSERVACIONES NO EXPERIMENTALES.

En los estudios observacionales, que comprenden gran parte de la epidemiología, el investigador sólo contempla el fenómeno de estudio.

Cantidad de casos que adquieren la enfermedad. Personas afectadas por una enfermedad. CASOS.

Sujetos de comparación que no sufren la enfermedad. CONTROLES.

Comparación de las respuestas de los casos y controles. ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES.

En 1982 los CDC crearon una definición inicial de vigilancia del SIDA.

El seguimiento de la incidencia de una enfermedad en una población. VIGILANCIA.

Beneficios de la recopilación de datos de vigilancia:

• Ayuda a identificar un nuevo brote de una enfermedad.
• Considerar los grupos de población más afectados por la enfermedad aporta indicios acerca de las posibles causas del padecimiento.
• Puede usarse para proponer estrategias de control o prevención de la diseminación del trastorno.
• Sirve para medir el impacto de las medidas de prevención y control de la enfermedad.
• Aporta información sobre la gravedad de la enfermedad, requerida para determinar las necesidades de servicios médicos y de salud.

Los cambios en el conteo de nuevos casos pueden recibir influencia de diversos factores como:

• Frecuencia con que ocurre la enfermedad
• Definición de la enfermedad
• Tamaño de la población en la que ocurren los casos
• La integridad de la notificación de casos.

El tamaño de la población original de los casos suele calcularse basándose en datos censales.

La frecuencia de la enfermedad se expresa como el número de casos nuevos surgidos durante un periodo específico en un número estandarizado de individuos no afectados.

Medida de la rapidez de ocurrencia de una enfermedad. TASA DE INCIDENCIA.

Los datos de vigilancia están limitados a las características generales de las personas afectadas, como su edad, grupo étnico, género y lugar de residencia.

Los epidemiólogos suelen basarse EN ENTREVISTAS, REVISIÓN DE EXPEDIENTES Y EXÁMENES DE LABORATORIO PARA EL ESTUDIO DE LAS CARACTERÍSTICAS PERSONALES Y AMBIENTALES.

Al epidemiólogo le interesa principalmente los factores determinantes para el desarrollo de la enfermedad, también llamados FACTORES DE RIESGO.

Evalúa la exposición de personas no afectadas y luego observa a los sujetos en busca del desarrollo subsiguiente de la enfermedad. ESTUDIO DE COHORTE.

El propósito de pruebas diagnóstico es obtener datos objetivos de la presencia o ausencia de un padecimiento especifico.

Proceso para  detectar la enfermedad en su etapa inicial. ESCRUTINIO.

Estudios diagnósticos se utilizan  para confirmar el diagnóstico en personas con signos y síntomas de la enfermedad.

Resultado positivo de un estudio hace pensar de manera equivocada que existe infección en una persona NO afectada. FALSO POSITIVO. (Resultado positivo del estudio es erróneo).

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