Amebiasis

Caso 1 a 2 cm por debajo del reborde costal derecho. La

Paciente varón de 24 años, natural y procedente ecografía abdominal reveló una lesión focal

de Bélgica, acude a la clínica por presentar quística y de bordes gruesos que media

fiebre asociada a diarrea, sin moco ni sangre, 6x5,2x6,2 cm localizada en el segmento 6

acompañada de dolor en hipocondrio derecho. hepático. Otros exámenes auxiliares se

mencionan en la tabla 1 El paciente refirió haber viajado a Tarapoto 5

Revista Peruana de Parasitología Caso Clínico

Marcos LA, et al. Amebic liver abcess in travelers

Rev peru parasitol 2011; 19 (1) 27

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Table 1. Exámenes auxiliares de los casos de amebiasis.

Caso 1 Caso 2 Caso 3

Admisión

(Día 2 de

enfermedad)

Día 12 de

enfermedad

Admisión Admisión (Día

11 de

enfermedad)

Día 15 de

enfermedad

Hemoglobina (g/dL)

(V.N. 11.6-15.7)

13.7 12.8 13.2

Leucocitos (/mm3)

(V.N. 4100-10900)

14520 8340 14380

TGO (UI)

(V.N. 0-40)

18 35

TGP (UI)

(V.N. 0-38)

18 71

Fosfatasa Alcalina

(UI)

(V.N. 40-129)

75 183 194

Albúmina (g/dL)

(V.N. 3.5-5)

3.08 - 3.5

Anticuerpos

E. h isto lytica (U/mL)

0-60 no detectable

60-120 sugestivo

>120 muy sugestivo

28.9 120.9 189.9 165 180

V.N. Valores normales.

Se inició terapia antibiótica empírica con Caso 2

ertapenem y metronidazol por vía endovenosa. Paciente varón de 34 años, natural y procedente La serología para E. histolytica (tomada a los 2 de Francia, acude por tos, fiebre y dolor en días de iniciada la enfermedad) fue negativa. hipocondrio derecho de 8 días de evolución. Dado que el paciente persistía febril después de Refería haber viajado en el último año dentro 7 días de tratamiento, se procedió al drenaje del Perú a Cusco, Puno, Arequipa e Ica; y en los percutáneo del absceso hepático, con mejoría 3 últimos años viajó a otros países como India, notable del cuadro. El cultivo del absceso fue Canadá y México. Al examen, la temperatura

positivo para Klebsiella pneumoniae. La serología era de 38ºC; había dolor a la palpación en

para E. histolytica a los 12 días de iniciada la hipocondrio derecho, con un hígado palpable a enfermedad fue positiva (Tabla 2). 3 cm por debajo del reborde costal derecho. La

Volumen 19, Número 1, Año 2011

ISSN 2219-0848 (Versión Electrónica)ecografía abdominal reveló 2 lesiones

compatibles con abscesos en hígado; el mayor

medía 8x6 cm. Se inició tratamiento empírico

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