ENFERMERIA

ABDOMEN AGUDO

DEFINICIÓN.Concepto que agrupa Síndromes que tienen como manifestación común: DOLOR ABDOMINAL , y que se presenta como urgencia. Demanda Diagnóstico y Tratamiento urgentes, sean de orden Médico o Quirúrgico según el caso.

Clasificación Etiopatogénica

• Abdomen Agudo Quirúrgico: (Síndromes)

• Síndrome Oclusivo Intestinal

• Síndrome de Peritonitis (Incluye perf. de víscera hueca)

• Síndrome Oclusivo Vascular

• Síndrome de Abdomen Traumático

• Síndrome Hemorrágico Espontáneo

SINDROME OCLUSIVO INTESTINAL

a) Dolor Abdominal tipo Cólico (....o Continuo)

b) Náusea y Vómitos

c) Distensión Abdominal

d) Obstipación

SINDROME DE PERITONITIS

a) Dolor abdominal intenso continuo

b) Posición en gatillo (Hiperestesia)

c) Defensa Abdominal (+ V.Blumberg)

d) Vómitos

e) Obstipación

f) Jobert ( + )( Perforación víscera hueca)

SÍNDROME OCLUSIVO VASCULAR

a) Adulto Mayor

b) Dolor abdominal intenso continuo

c) Vómitos incoercibles , que no calman el dolor

d) Ileo (precedido de diarrea y hematoquezia)

e) Palpación de una masa cilíndrica

SINDROME DE ABDOMEN TRAUMÁTICO

a) Contuso o Cerrado (contusión abdominal)

b) Abierto o Penetrante *Arma de fuego

*Arma Blanca (*otros )

SINDROME HEMORRÁGICO ESPONTANEO

a) Anemia Aguda –HipovolemiaShock

....... AAAR :

b) Dolor en centro del abdomen y región lumbar mediac)

Antecedente de “masa pulsátil”abdominal (o embarazo?)

CONSIDERCIONES DIAGNÓSTICAS y DE

MANEJO

1..Sospechar Causas frecuentes . No olvidar las menos frecuentes

2..Localizar el punto doloroso orienta al Diagnóstico en 2/3 de los casos

3..Tener presente la Anatomía Topográfica y la Fisiopatología 4.Establecer el tratamiento de acuerdo con el Dx o con el Cuadro Clínico

5. Proscrita la administración de analgésicos y antibióticos hasta definir tipo de Tratamiento

ABDOMEN AGUDO

El diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno evitarán:

A) Sépsis

B) Choque séptico CID

C) Falla secuencial de órganos y sistemas( MODSFOM )

D) Muerte

Grupos de Pacientes

• Los que requieren intervención quirúrgica urgente (pacientes con estado hemodinámic anormal, en shock).

• Los que necesitan de un tiempo de observación antes de definir si serán operados o no (pacientes con síntomas severos y SIRS pero con estado hemodinámico normal) y

• Los que necesitan atención inmediata por el dolor, pero que no requieren de ser operados (pacientes con síntomas moderados sin SIRS con estado hemodinámico normal)

III.S I R S :

“SINDROME

...