El siguiente caso clínico se desarrolla en el área de enfermería, tomado como tema primordial.

CASO CLINICO

Nelly García

CORPORACIÓN TÉCNICA EMPRESARIAL PARA EL TRABAJO

AUXILIAR DE ENFERMERÍA - 1ER SEMESTRE

LA MESA - CUNDINAMARCA

2012

CASO CLINICO

PREECLAMSIA

               Castañeda Moreno Leidy Lorena

Autora

Nelly García

Licenciada

CORPORACIÓN TÉCNICA EMPRESARIAL PARA EL TRABAJO

AUXILIAR DE ENFERMERÍA – 2DO SEMESTRE

LA MESA - CUNDINAMARCA

2012

INTRODUCCION

El siguiente caso clínico se desarrolla en el área de enfermería, tomado como tema primordial. La preeclamsia es un  problema que es visto  diariamente y es causado por el aumento en la tensión arterial en mujeres gestantes y que conlleva  a que se genere un embarazo de alto riesgo.

Hoy en día el 10% de las mujeres gestantes sufren problemas de Hipertensión durante su periodo de embarazo. Es por eso que uno de los motivos de la escogencia del tema que será analizado. Durante la etapa del embarazo,  las alteraciones hipertensivas son causa de muerte materna y morbimortalidad fetal en todo el mundo.

De igual forma suelen presentarse  casos de riesgo en la etapa gestional tales  como: una gestante adolecente, una gestante mayor de 30 años, una gestante con antecedentes con consumo de drogas, antecedentes de diabetes, o una mujer que halla tenido amenazas de abortos a grandes escalas como es en este caso.

OBJETIVOS

• Analizar las bases patológicas  de una paciente con complicaciones con un embarazo  de alto riesgo.

•  Optimizar cuidados de enfermería para la obtención de un buen resultado gestional.

CAPITULO I

El día 8 de Septiembre del 2010 ingreso paciente por motivo de la realización de su último control de embarazo programado. Presentó edemas en miembros inferiores y tensión arterial alta (preeclamsia) y fue por eso su remisión al hospital San Rafael y que de hecho entramos con la entrevista con la paciente.

        PATRONES FUNCIONALES:

1. Percepción y manejo del estado de salud: La paciente percibe que siempre haber estado sana sin ningún problema de salud hasta ahora con presencia de TA alta.

2. Nutricional – Metabólico: Percibe la forma en que es la alimentación diaria.

3. Eliminación: La paciente da a conocer al medico el numero de deposiciones y la cantidad de orina diaria.

4. Actividad y ejercicio: Se siente fatigada al caminar

5. Descanso y Sueño: Refiere "cuando estoy en mi casa me levanto tarde, duermo al medio día y en la noche me cuesta mucho porque siento molestia, y aquí en el hospital no duermo casi".

6.  Cognoscitivo – Perceptual: Nunca a tenido problemas de oído, nariz, vista y demás solo subidas de TA.

7.  Rol – Relaciones: Vive con toda su familia y en buenas condiciones.

 8. Sexualidad y reproducción: Se desarrollo a los trece años, a los 17 quedo embarazada, y no frecuenta relaciones sexuales.

9. Auto percepción – Auto Concepto: Activa y sin somnolencia.

10. Tolerancia al estrés: En estados de ánimos bajo se pone tensa y prefiere distracción alguna".

11. Valores y Creencias: Devota de su religión

VALORACION DE ENFERMERIA

La valoración se fundamenta en los exámenes que realiza el auxiliar para determinar el problema a analizar. El siguiente cuadro representa la valorización que se le hizo a la paciente en el servicio.

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