Epidemiologia

Lavado De Manos

Concepto:

Es una fricción breve y enérgica de las superficies enjabonadas, seguida por enjuague en un chorro de agua. El lavado de manos es un proceso sencillo y eficaz para control de infecciones.

Objetivos:

• Disminuir la contaminación de las manos y prevenir la propagación de microorganismos patógenos a zonas no contaminadas.

• Prevención de infecciones nosocomiales

• Proteger al paciente, al personal de salud, visitantes y familiares.

Material y equipo:

- Lavabo

- Jabón liquido

- Toallas desechables.

Técnica:

1. Retirarse las joyas, reloj, si existen heridas, cubrirlas.

2. Acercarse al lavabo

3. Abrir la llave del agua

4. Mantener el agua corriendo continuamente, durante todo el procedimiento de lavado de manos.

5. Humedecer las manos

6. Colocar jabónlíquido en la palma de la mano.

7. Frotar las palmas de las manos entre sí.

8. Frotar la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierdaentrelazando los dedos y viceversa.

9. Frotar la palma de la mano entre sí con los dedos entrelazados.

10. Frotar el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuestaagarrándose los dedos.

11. Frotar con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo atrapándolo con la palma de la mano derecha y viceversa.

12. Frotar la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda, haciendo un movimiento de rotación y viceversa.

13. Enjuagar las manos con agua sin regresar ni tocar ninguna superficie.

14. Secar con toalla en un solo uso de arriba abajo sin regresar.

15. Sírvase de la toalla para cerrar la llave del agua.

16. Una vez secas, sus manos son seguras.

Accesos Vasculares

Desde el siglo XVII existen antecedentes de la inquietud por la aplicación de sustancias por vía sanguínea; y es William Harvey, en 1620 quien describe los aspectos fisiológicos de la circulación. En 1656 se inyectan en forma experimental soluciones intravenosas en perros y seis años después de intenta en humanos. En el siglo XX durante la década de los treinta, la administración de líquidos intravenosa estaba restringida a pacientes graves probablemente por complicaciones secundarias a la carencia de esterilización; en la década de los cuarenta fue más rutinario el uso de agujas hipodérmicas con frecuentes infiltraciones; existen registrosen 1958 de la colocación de catéteres de plástico a través de aguja metálica en lavena periférica y catéteres largos centrales. A través del tiempo se fue modificando la calidad de los catéteres.

En la década de los setentas se introducen catéteres de politetraflouretileno periféricos y de elastómero de silicón para colocación central por venodiseccion y en la década de los ochentas de poliuretano y silicón, los cuales son biocompatibles, dando paso a un nuevo concepto de catéteres diseñados para larga duración conocidos como catéteres permanentes externos.

Al final de la década de los ochentas e inicio de los noventas, debido a la morbilidad que existía, se diseñaron nuevos modelos y entre estos los reservorios o puertos subcutáneos conectados a catéteres centrales, siendo hasta el momento el mejor sistema de catéter de estancia prolongada.

ACCESO VENOSO

Es la ruptura de la pared de una vena para un cuerpo extraño(catéter), biocompatibles, con fines terapéuticos.

NOMBRE O MARCA TIPO DE CATETER POR TIEMPO MATERIAL LONG LUMEN FRENCH CARACTERISTICAS INDICACIONES TIEMPO DE VIDA HEPARINIZACION LUMENES

PUNZOCATH

CORTA ESTANCIA

POLITETRAFLUOROETILEN

19-51 MM

1

14-24

SE INSTALAN PARA TENER UNA VIA PERIFERICA DISPONIBLE DE SER NECESARIA

72 HRS

SOL-MED-

ELEMENTOS SANG- QUIMIOTERAPIA

ARROW

TEMPORAL O TRANSITORIO

POLIURETANO

1-2- 3

4-7-12

LAS LUCES TIENEN ROTACION DE 90ºY UNA DISTANCIA DE 2.2 MICRAS

PACIENTES QUE NECESITANTENER ACCESOS PARA INFUSIONES PERO QUE SU TRATAMIENTO ES A MEDIO PLAZO.

4 SEMANAS

LUMEN PROXIMAL: MED-ELEM.SANG-

QUMIOTERAPIA-SOL-LUMEN MEDIO: NPT LUMEN DISTAL: PVC- AMINAS

RESERVORIO O DE TAMBOR O PUERTO

TOTALMENTE IMPLANTADO

PERMANENTE

SILICONA

TITANIO

1

LACTANTES Y NEONATOS: 5 A 6

PREESCOLARES Y ESCOLARES: 7 FR

ADOLESCENTES: 9

PORTAL O CAMARA CON UNA MEMBRANA DE SILICONA AUTOSELLANTE O TITANIO UNIDO A UN CATETER TUNELIZADO BAJO LA PIEL QUE SE EXTIENDE HASTA LA VENA CAVA SUPERIOR

3-5 AÑOS

CADA 21 DIAS

MEDICAMENTOS ONCOLOGICOS

TIPO HICKMAN

PERMANENTE TUNELIZADO

SILICONA

60- 110 CM

2- 3

3- 12

6 MESES – 3 AÑOS LUMEN BLANCO: NPT. SOL.MED. QUIMIOTERAPIA

LUMEN ROJO:ELEMENTOS SANGUINEOS

CATETER LARGO DRUM

TEMPORAL DE LARGA ESTANCIA

SILICONA

50-70 CM

1

16-18

RADIOPACO CON GUIA METALICA

ENRROLLADO CARRETE O TAMBOR

ESTE SISTEMA ESTA RESERVADO A TTX LARGOS Y SITUACIONES TALES COMO LA MEDICION DE LA PRESION VENOSA CENTRAL (PVC). ALIMENTACION PARENTERAL, Y TX CON FARMACOS IRRITANTES COMO (ANTIBIOTICOS, ANTIARRITMICOS, VASOPRESORES,ETC)

Lumen proximal:

• Administración de medicamentos

• Transfusión de elementos sanguíneos.

• Quimioterapia

• Soluciones endovenosas.

• Toma de muestras sanguíneas con técnica estéril.

Lumen medio:

• Uso exclusivo para nutrición parenteral total (NPT)

Lumen distal:

• Monitoreo de presión venosa central

• Transfusión de elementos sanguíneos

• Soluciones hiperosmolares.

• Aminas.

Precauciones:

1. Curar el catéter en cualquier momento en que el parche se despegue de la piel, se moje o se vea sucio, independientemente de si corresponde al día de curación o no.

2. Se recomienda mantener todo el materialnecesario para la curación siempre a mano.

3. El paso más importante es el lavado de

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