Proceso Del Adulto Yor

UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO

División académica de ciencias de la salud

Coordinación de estudios de enfermería

Proceso de enfermería aplicado a un adulto mayor

Nombre del estudiante:

Materia:

Enfermería Del Adulto Mayor.

Mtra:

Semestre: 7°mo grupo: I

VILLAHERMOSA TABASCO NOVIEMBRE 22 DEL 2013.

Valoración de los patrones funcionales de la salud de MARJORI GORDON

Datos generales

Fecha: 12 de noviembre del 2013.

Nombre: T.G.Z Género: Femenino Edad: 65 años

Estado civil: Divorciada

Domicilio: Carretera ixtacomitan 1er sección.

Escolaridad: Primaria terminada Ocupación actual: ninguna

Ocupaciones anteriores: ama de casa

Religión: católica

Antecedentes

Enfermedades anteriores: ninguna

Historia familiar de enfermedad: ninguna

Historia de la enfermedad actual: ulcera varicosa

I. percepción/ mantenimiento de la salud.

Adulto mayor de 65 años de edad, con diagnostico ulcera varicosa. Habita en casa rentada, cuenta con todos los servicios intradomiciliarios sin hacinamiento, le realizan sus hábitos higiénicos todos los días, existen alteraciones en uno de los miembros inferiores que pueden afectar su salud ya que puede llegar a sufrir accidentes domésticas. El adulto mayor menciona que su estado de salud es muy delicado, refiere ponerle interés a su enfermedad para no dar problemas a sus familiares. Asiste periódicamente al centro de salud para la curación de la ulcera en el lugar antes mencionado y sobre todo para prevenir infecciones, medicamentos que ingiere en el hogar es ampicilina de 500 mg una tableta diaria sugerida por el médico de la comunidad. No existe automedicación, no realiza cuidados para conservar y recuperar su salud porque tiene alteraciones físicas del miembro inferior izquierdo que no le permite la movilización de un lugar a otro.

II. Nutricional/ metabólico

Estado físico actual

Peso: 58kg

Peso anterior: 60kg

Talla. 1.59cm

Temperatura corporal: 37.6°c

Glucemia: 77 mg/dl

Características de:

El anciano presenta características de piel deshidratada, cabello opaco de color blanco. Mucosas blanca transparentes (limpias); encías rojas, lengua de color rosa y poca agrietada, labios pálidos deshidratados, dentadura incompleta piezas molares superiores, no cuenta con prótesis dentaria.

Menciona no haber alteraciones de peso en los últimos meses, alimentación baja en carbohidratos, lácteos deslactosados, solo comer verduras y vegetales menciona ingerir 1ltro de líquidos al día.

III. Patrón de eliminación.

Estado físico actual.

Características de:

Refiere que orina tres o cuatro veces por el día, las cuales en cuanto a sus características de Oriana son; color amarillo obscuro, mencionan que sus eses son normales de forma alargadas, poco sólidas, color marrón y de olor normal, evacua una o dos veces al día. Ruidos peristálticos presentes, no presenta problemas con el control de esfínteres intestinal, ni presenta molestia alguna al defecar

IV. Actividad / ejercicio.

Estado físico actual

Frecuencia cardiaca: 72 latidos por minuto.

Tensión arterial: 110/20 mm/Hg.

Frecuencia respiratoria. 18 por minuto.

Características de:

Pulso: con ritmo regular, amplitud moderada, elasticidad de la pared arterial palpable lisa.

Llenado capilar:

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