Proceso de atencion de enfeermeria . Respiración: Sin alteraciones

. Respiración: Sin alteraciones

2. Alimentación / Hidratación: Valorar el estado nutricional del paciente (energía para realizar las actividades diarias, ingestión de nutrientes, ingestión alimentaria, relación peso/talla, etc.).

3. Eliminación: Valorar el equilibrio electrolítico, determinando los valores séricos de glucosa, potasio y sodio, así como la existencia o no de calambres musculares.

4. Movilidad / Postura: Sin alteraciones

5. Dormir / Descansar: Sin alteraciones

6. Vestirse / Desvertirse: Sin alteraciones

7. Temperatura corporal: Sin alteraciones

8. Higiene / Integridad piel y mucosas: Valorar el estado de la dentición, determinando si existe gingivitis, caries y/o lesiones en la mucosa oral.

9. Evitar peligros: Determinar el control del paciente para evitar la automutilación.

10. Comunicación / Relaciones sociales: Determinar la imagen corporal que tiene el paciente de si mismo, incluyendo la satisfacción de su aspecto corporal. Valorar el nivel de autoestima verbalizado por el paciente.

11. Valores / Creencias: Sin alteraciones

12. Autorrealización: Sin alteraciones

13. Entretenimiento: Sin alteraciones

14. Aprendizaje: Sin alteraciones

DIAGNÓSTICOS NANDA

00002 - Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades r/c factores psicológicos

00118 - Trastorno de la imagen corporal r/c factores perceptuales y/o psicosociales

0120 - Baja autoestima situacional r/c trasnorno de la imagen corporal

00195 - Riesgo de desequilibrio electrolíticos r/c vómitos

0048 - Deterioro de la dentición r/c vómitos crónicos

00139 - Riesgo de automutilación r/c trastornos alimentarios

RESULTADOS NOC

1004 - Estado nutricional

1200 - Imagen corporal

1205 - Autoestima

0600 - Equilibrio electrolítico y ácido-base

1100 - Higiene bucal

1406 - Control de la automutilación

INTERVENCIONES NIC

1030 - Manejo de los trastornos de la alimentación

5220 - Potenciación de la imagen corporal

2000 - Manejo de electrolitos

1730 - Restablecimiento de la salud bucal

4354 - Manejo de la conducta: autolesión

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