Resumen educación para salud

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RESUMEN: 

El GES odontológico para niños de 6 años es muy poco utilizado, sobre todo en escuelas municipales. Una solución a este problema sería la alfabetización en salud de los padres para que puedan actuar como agentes promotores en la salud de sus hijos.

OBJETIVO: 

El objetivo es evaluar e implementar una estrategia de empoderamiento y alfabetización en salud bucal en la comunidad para que estas estén más conscientes sobre sus derechos y beneficios con el fin de aumentar el uso de garantías como la de GES-6años.

MÉTODO:

Diseño mixto. Mediante metodología de tipo cualitativa se creará un plan de comunicación, el cual debe ser adaptado a la realidad de cada familia, esta carta será firmada por el alcalde o alcaldesa y será enviada a los padres o apoderados del niño como a ellos mismos (serán elegidos de forma NO aleatoria), esto con el fin de empoderar y alfabetizar sobre la salud bucal y el plan GES-6años. Se pretende seleccionar escuelas por conglomerados, de dos regiones del país elegidas por quien realiza la investigación, posteriormente se elegirán comunas que serán intervenidas y otras controles, es decir, no habrá intervención sobre el grupo. Esto permitirá

evaluar si existen diferencias significativas entre ambas comunas en cuanto a la utilización del GES-6años.

FUNDAMENTACIÓN:

Las caries y las enfermedades periodontales son las más comunes y fáciles de prevenir. se ha determinado que existe una relación entre la calidad de vida de las personas y las enfermedades bucales. También se puede apreciar que existen desigualdades en la distribución de los recursos de la población, así como también en la gravedad de las enfermedades, acceso y utilización de los servicios odontológicos. Los peores indicadores en la población se encuentran en las personas que poseen menor nivel socioeconómico y que viven en zonas rurales. Por estas razones es que se implementaron políticas publicas para contribuir de forma positiva con la salud bucal infantil (meta a mediano plazo desde 2000-2010) y a la largo plazo incluir en este plan a los adultos. En base a esto el ministerio de salud agregó 4 problemas de salud odontológica vigente a la fecha en el GES incluyendo en estos “SALUD ORAL INTEGRAL PARA NIÑOS Y NIÑA DE 6 AÑOS) plan GES vigente desde el año 2005. Junto con esto se asociaron incentivos a los trabajadores de establecimientos municipales de atención primaria en salud (APS), con el fin de aumentar la cobertura y el acceso a la salud dental.

Pese a esto existía una muy baja utilización de esta garantía, por lo que en el año 2006 se entrevistó a padres y apoderados de niñas y niñas que eran beneficiarias

APRENDER

Caries y enfermedades periodontales: enfermedades prevenibles más prevalentes.

Se busca implementar estrategias que contribuyan a mejor la salud bucal de las personas con el propósito de mejor a mediano plazo la salud odontológica de este grupo poblacional (objetivo sanitario de 2000-2010) y a largo plazo en la población adulta.

La salud oral integral para niños de 6 años se implementó en el GES en el año 2005. También en el año 2003 se implementó un incentivo monetario al personal de salud pública que cumplan con el desempeño esperado.

En el 2006 se encuestó a apoderados de escuelas publicas y privadas para buscar una respuesta a la baja utilización del plan GES-6años. El 74% de los apoderados conocía el GES y de estos el 70% conocía el GES-6años. Solo el 23% y 13% de los padres que contaban con FONASA e ISAPRE respectivamente se entregaron del beneficio a través del control del niño sano. Solo el 36.5% de los niños solicitaron atención, de los cuales la mayoría pertenecen a colegios particulares.

Según información de la CASEN el 27% declaró haber recibido atención dental como beneficio escolar y un 13% declaró haber visitado al dentista.

Mediante la búsqueda de otras estrategias que impulsen el uso del GES, la literatura sugiere que es importante que las políticas en salud potenciaran el empoderamiento de los padres y apoderados para que los impulsen a mantener una buena salud bucal desde la infancia.

El estudio de Muirhead destaca la importancia de conocer por qué los padres de bajos recursos no les dan el valor suficiente a los servicios dentales gratuitos, así como también la necesidad de que sean factores clave en la salud bucal de la población infantil.

En la evaluación del GES, una encuesta reveló que un 31,4% de los padres no asistieron porque consideraban que su hijo no lo necesitaba y un 17% mencionó que no tenía tiempo para asistir. Por estas razones es importante mejor la alfabetización.

A pesar de estos resultados el 93% (mayor valoración en colegios particulares) de la muestra de una encuesta considera importante la existencia de este beneficio. La evaluación GES también mostró que los estudiantes poseían muchas caries al iniciar el tratamiento, al igual que en el caso anterior, los que colegios municipales son los que presentan más caries.

Sumado a lo dicho anteriormente se debe considerar que las preguntas realizadas en la encuesta son preguntas cerradas, por lo que quizá las personas no pudieron expresar completamente su opinión, por lo que para nuevas investigaciones se recomienda usar preguntas que puedan ser respondidas abiertamente para generar una retroalimentación que puede contribuir en la alfabetización y a generar empoderamiento.

El empoderamiento se podría definir como la interacción social que permiten a las personas mejorar sus habilidades sociales, individuales y colectivas. Uno de los pocos estudios relacionados a este tema señala que la cantidad de caries en personas que viven en un sector con mayor empoderamiento son menores, independiente de los factores de riesgos individuales como el sexo o edad. El empoderamiento en los barrios puede desempeñar un papel importante en las desigualdades en los niveles de caries dental.

Si es que el plan propuesto funciona, podría contribuir a cumplir la meta, la cual es “cobertura de visita al dentista en población menor a 20 años”, la cual no se logró en los objetivos sanitarios de 2000-2010, se esperaba aumentar a un 50% y aumento de 22% en 1999 a 22,5% en 2008.

El rol que puede implicar mejorar la alfabetización en las determinantes sociales permite suponer la importancia que puede tener la intervención.

Mientras mayor sea el nivel de capital mejor será la salud. Según Mouradian “mejorar la alfabetización en derechos en salud, como dimensiones del empoderamiento en salud de los niños beneficiarios del GES-6 años y el de sus padres/apoderados, contribuirá a aumentar el uso de esta garantía de derechos de atención en la salud bucal”:

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