Terapia de aceptación y compromiso

Metas de la psicoterapia

La orientación el libro es que la psicoterapia no es un tratamiento que los clientes reciben de los terapeutas sino mas bien es una relación de trabajo entre el terapeuta y el cliente, encaminada a la búsqueda de soluciones a los problemas de los clientes.

En la mayoría de la psicoterapia voluntaria, el terapeuta intenta esclarecer las reglas del juego no explicitas por las que se conduce el cliente.

Allen Ivey (1986) describe la vida como un viaje que inevitablemente lleva a las personas a experimentar de nuevo experiencias del pasado. La definición de psicoterapia como una realacion de trabajo entre el terapeuta y cliente tiene tres implicaciones importantes:

1. La patología no es necesariamente un constructo explicativo.
2. La meta del cambio en lugar de la curación
3. Los clientes son responsables de establecer cambios en sus vidas.

DE LA PATOLOGIA AL AFRONTAMIENTO

El ttanajo del terapeuta es evaluar donde se hallan estancados los clientes y ayudarles a superar el estancamiento mediante la modificación de sus comportamientos, actitudes y modo de pensar. En lugar de preguntar por qué un cliente se halla bloqueado con un problema, el terapeuta pregunta, para qué.

CAMBIO EN LUGAR DE CURACIÓN

Para mejorar las condiciones actuales de sus vidas, los clientes deben llegar a un punto en que creen que:

1. Sólo yo puedo cambiar el mundo que he creado.
2. No hay peligro en cambiar.
3. Para conseguir lo que realmente quiero, debo cambiar.
4. Tengo el poder de cambiar.

EL CLIENTE ES EL RESPONSABLE

La tarea del terapeuta es desanimar al cliente de expresarse mediante excusas y animarle a emplear un lenguaje de responsabilidad. Los modelos de Brickman y asociados aplican acontecimientos vitales para los que se asume que las personas son responsables o no los son:

1. La causa del problema.
2. La solución del problema.

Modelo moral

Los clientes son considerados responsables tanto de causar sus problemas como de solucionarlos. Este modelo se aplica a clientes que se están causando problemas a sí mismos a través de comportamientos negligentes o dañinos.

Modelo inspirador

Defiende que los clientes son responsables de causar sus problemas, pero no de resolverlos. Se aplica a clientes que necesitan sistemas de apoyo para ayudarles a solucionar problemas que escapan a su control.

Modelo compensatorio

Se aplica a clientes que no causan sus problemas, pero a los que se responsabiliza de solucionarlos. Este modelo tiene la ventaja de estimular el dominio y control interno, mientras evita la culpabilización y el autocastigo.

Modelo médico

Los clientes son considerados responsables ni de causar sus problemas no de tener que solucionarlos.

RECONOCER COMO EVITAN LAS PERSONAS LA RESPONSABILIDAD

Los ejemplos precedentes de evitación de la responsabilidad pueden ser definidos como estrategias de auto-incapacitación. Las personas que son etiquetadas o identificadas como “no responsables” debido a ciertos síntomas o problemas, no necesita inventar excusas; ellos se han convertido en la excusa.

METAS TERAPEUTICAS FUNDAMENTALES

Las metas específicas en la psicoterapia dependen de los problemas y deseos del cliente.

Superar la desmoralización y ganar esperanza

La desmoralización de los clientes está caracterizada por sentimientos de incompetencia, baja autoestima, alineación y desesperanza. Las manifestaciones mas comunes de la desmoralización son: ansiedad, soledad y depresión. Los terapeutas trabajan con clientes fortaleciendo estos dos componentes de la esperanza: fuerza, energía y determinación, caminos parta alcanzar metas.

Fomentar la competencia y autoeficacia

Otro objetivo principal de la psicoterapia es fomentar la sensación de capacitación del cliente. La autoeficacia tiene una influencia importante sobre las cogniciones, motivaciones y el estado de ánimo de las personas.

Las tres magnitudes de la eficacia son: magnitud, fuerza y generalidad. Kanfer y Schefft sugieren las siguientes reglas de pensamiento para ayudar a los clientes a potenciar su autoeficacia percibida.

1. Pensar el comportamiento
2. Pensar la solución
3. Pensar en positivo
4. Pensar pasos pequeños
5. Pensar flexible
6. Pensar en el futuro

Superar la evitación

Una fuerza motora detrás de muchos de nuestros problemas es la evitación. La evit7acion puede ser una estrategia de afrontamiento útil con problemas que no tienen consecuencias a largo plazo. Las personas que evitan enfrentarse a sus problemas sufren pronto más del temor que entraña enfrentarse al problema que del problema mismo.

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