Examen neurologico preferencial

EXAMEN NEUROLOGICO PREFERENCIAL

1.-  ESTADO DE CONCIENCIA:

A) NIVEL DE CONCIENCIA: Somnolencia

2.- EXPLORACION DE GLOBOS OCULARES

* POSICION DE GLOBOS OCULARES: Mirada primaria dentro de límites normales.

     -Exoftalmometria: 12mm (Valores normales de 10 a 12mm)

* MOVIMIENTOS ESPONTÁNEOS: Conservados

* RESPUESTAS OCULARES A LA MANIOBRA  OCULOCEFALICAS:        Ausente

* Fondo de Ojo:

      - Papila: Diferido

- Bordes: Definidos

- Color: Anacarado

- Superficie: Uniforme

- Vasos: Relación A/V: 1 / 4

. Excavación: 0.3-0.4

3.- EXAMEN DE LAS PUPILAS: PIRRLA

A) TAMAÑO: OD: 3 mm; OI: 3 mm

B) FORMA: Circular -  Regular

C) RESPUESTA A LA LUZ: Conservada

4.- MOTILIDAD OCULAR:

- Ducciones: SPEC (Suave, preciso, extenso y completo)

- Versiones: Conservado

5- EXAMEN DE REFLEJOS OCULARES

* REFLEJO PARPEBRAL: Presentes

* REFLEJO CORNEAL: Presentes

* REFLEJO FARINGEO: Presente

* REFLEJO TUSIGENO: Presente.

5.- Examen de las Funciones Superiores:

Lenguaje:

Gnosia

Praxia

Juicio

Inteligencia

Memoria

        .

6.- EXAMEN DEL SISTEMA MOTOR

•        Exploración de Motilidad Activa: Hemiparesia  Izquierda Directa

•        Marcha: No evaluable por estado de paciente.

•        Movimientos anormales: Ausentes.

*  Exploración de Motilidad Pasiva

Conclusiones: Paraparesia en miembros inferiores

* Reflejos:                                                                D                I

- Cefálicos                Nasoparpebral                                        ++                ++                                Superciliar                                         ++                ++

                                          Mentoniano                                         ++                      ++

- Osteotendinoso                                                  

                                         Acromioclavicular                                ++                +++

                                         Bicipital                                                ++                +++

                                         Estiloradial                                        ++                +++

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