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Factores relacionados a la estancia de pacientes en el Servicio de Emergencia del Hospital San José de Chincha


Enviado por   •  28 de Junio de 2024  •  Ensayo  •  4.242 Palabras (17 Páginas)  •  21 Visitas

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1. TÍTULO

Factores relacionados a la estancia de pacientes en el Servicio de Emergencia del Hospital San José de Chincha - 2023

2. Tesista

2.1. Apellidos

Soto Rios

2.2. Nombre(s)

Nuria Gabriela

3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

3.1. Descripción del problema de investigación

Describir el problema que genera la investigación, evaluando críticamente su magnitud, efectos y causas existentes, además del sustento bibliográfico relevante y finalizando en la formulación de la pregunta de investigación.

A diferencia de las investigaciones cuantitativas, las preguntas que comprende una investigación cualitativa son específicas y principalmente centradas en  las experiencias, acciones y comportamientos de las personas; en sus opiniones y valores; en sus sentimientos o respuestas emocionales, o en lo que saben o piensan sobre determinadas situaciones o problemas sanitarios.

La estructuración de los servicios de emergencia sigue siendo un desafío para las instituciones de salud. La evidencia indica que hay lagunas significativas en términos teóricos y normativos en la dirección de su expansión y progreso, lo que dificulta su organización y afecta la capacidad de respuesta a las necesidades de la demanda (1). 

La unidad de emergencia es esencial en el funcionamiento de un hospital, ya que su principal meta es preservar la vida del paciente y prevenir consecuencias incapacitantes. En la gestión de la salud actual, los servicios de emergencia ocupan un lugar central (2). La necesidad de recibir atención rápida, incluyendo diagnósticos y tratamientos, ha llevado a un aumento significativo en la utilización de los servicios de emergencia y al alargamiento del tiempo que los pacientes pasan en el hospital (3). La prolongación de la estadía en hospitales representa un desafío en términos de eficiencia en los servicios de salud. Este prolongado tiempo de estadía aumenta los costos médicos, restringe la disponibilidad de camas y eleva el riesgo de eventos adversos ocurridos dentro del hospital, además de afectar la vida familiar y social de los pacientes. La duración promedio de la estancia hospitalaria (calculada como el número de días que los pacientes permanecen ingresados dividido por el número total de pacientes dados de alta) es un indicador clave del proceso de atención médica y un reflejo directo de la calidad del servicio. En el contexto de los servicios de emergencia, se considera una permanencia prolongada cuando los pacientes pasan más de 12 horas en la sala de observación (4).

En Europa y Norteamérica, ha habido un aumento significativo en la demanda de atención médica en los servicios de emergencia para adultos durante la última década. Casi el 50% más de pacientes son atendidos diariamente y hay un aumento del 75% en pacientes que pasan la noche en las salas de observación. En Inglaterra, por ejemplo, se ha observado un incremento del 32% en el número de pacientes atendidos en el Departamento de Emergencia entre los períodos 2003-2004 y 2012-2013, pasando de 16,5 millones a 21,7 millones. Esta tendencia ha estado en aumento desde principios del siglo actual. Esta situación plantea un problema global, ya que, a pesar del aumento en las admisiones de pacientes generales y agudos, el número total de camas hospitalarias agudas y generales está disminuyendo en varios lugares del mundo (3).

En los países de América Latina, la disparidad entre la oferta y la demanda de servicios de salud es motivo de preocupación. Se estima que, en 2020, la región tenía en promedio 2,1 camas, 2,0 médicos y 2,8 enfermeros por cada mil habitantes, con un gasto per cápita en salud de 1026 dólares. Estas cifras están significativamente por debajo del promedio de los 36 países de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE-36), donde se registraron 4,7 camas, 3,5 médicos, 8,8 enfermeros por cada mil habitantes y un gasto per cápita de 3994 dólares. La brecha es aún mayor al analizar la situación en Perú, donde hay apenas 1,6 camas, 1,3 médicos y 2,4 enfermeros por cada mil habitantes, con un gasto per cápita en salud de 680 dólares. Esto ha llevado al sistema hospitalario peruano a enfrentar una crisis debido a la abrumadora demanda de servicios de salud, superando la capacidad de los hospitales para atender a los pacientes y provocando prolongados tiempos de estancia. (3).

Actualmente la provincia de Chincha tiene 278027 habitantes en sus diferentes distritos, de los cuales 70703 (5) es el número de población adscrita al Hospital San José de Chincha, hospital con una creación mayor a los 100 años y para una población menor a la que tenemos hoy en día, situación que genera hacinamientos, falencias y estancias hospitalarias prolongadas en emergencia debido a la alta demanda y poca oferta que se brinda.

Por lo tanto, la permanencia prolongada de pacientes en el servicio de emergencia del Hospital San José de Chincha es un fenómeno preocupante y complejo que afecta tanto a los pacientes como a la eficiencia operativa del hospital. A pesar de los esfuerzos por parte del personal médico y administrativo, la duración de la estancia de los pacientes en el servicio de emergencia ha demostrado ser significativamente más larga de lo deseable. Este problema plantea interrogantes fundamentales sobre los factores subyacentes que contribuyen a esta situación preocupante. La permanencia prolongada no solo impacta negativamente en la experiencia del paciente y su calidad de atención, sino que también representa un desafío para la capacidad del hospital para manejar adecuadamente el flujo de pacientes y asignar recursos de manera eficiente. Además, esta situación puede aumentar el riesgo de complicaciones médicas y afectar la capacidad del hospital para atender a nuevos casos de emergencia de manera oportuna.

Por lo expuesto es importante hacernos la pregunta sobre Cuáles son los factores que se relacionan a la estancia de pacientes en el servicio de emergencia del Hospital San José de Chincha durante el 2023? , ya que comprender y analizar estos factores es crucial no solo para implementar intervenciones efectivas que reduzcan la permanencia prolongada de pacientes en el servicio de emergencia si no que a su vez alivia la insatisfacción de los pacientes y sus familias, además de mejorar la percepción del hospital en mención  y del Sistema de Salud en general.

3.2. JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN

Describir la importancia, relevancia y el efecto, que los resultados del proyecto tendrán en mejorar los conceptos, métodos, tecnologías, tratamientos y servicios relacionados al tema de investigación. Es la forma como se busca despertar el interés por lo que se propone investigar

La investigación actual sobre los factores relacionados a la permanencia prolongada de pacientes en el servicio de emergencia del Hospital San José de Chincha en 2023 es de gran importancia. Esto se debe a que los resultados de este estudio podrían tener un impacto significativo en la mejora de los enfoques, técnicas, tecnologías, terapias y servicios asociados con el manejo de pacientes en situaciones de emergencia.

Este estudio es importante debido a las implicaciones para la salud de los pacientes, ya que la permanencia prolongada en el servicio de emergencia puede aumentar el riesgo de complicaciones médicas. Identificar y mitigar los factores que contribuyen a esta prolongación es esencial para salvaguardar la salud y el bienestar de los pacientes, evitando potenciales complicaciones y mejorando los resultados clínicos. Además, la permanencia prolongada afecta la eficiencia del hospital al ocupar camas y recursos que podrían ser utilizados para otros pacientes. Al comprender los factores involucrados, el hospital puede asignar sus recursos de manera más efectiva, optimizando la utilización de camas, personal médico y suministros, lo que a su vez puede reducir los costos operativos y mejorar la gestión hospitalaria.

Este estudio resulta relevante, ya que posibilitará una mejora significativa en la experiencia de los pacientes al reducir los tiempos de espera y ofrecer atención médica de forma más inmediata. Esta medida no solo aumentará la satisfacción tanto de los pacientes como de sus familiares, sino que también reforzará la confianza en el sistema de salud del Hospital San José de Chincha, así como en los servicios médicos disponibles para la comunidad. Además, entender las razones detrás de las prolongadas estancias proporcionará información crucial para revisar y optimizar los protocolos y procesos hospitalarios. La implementación de cambios basados en esta investigación puede conducir a una atención más eficiente y coordinada, beneficiando tanto a los pacientes como al personal médico y administrativo.

Finalmente, esta investigación se justifica plenamente por su gran efecto, ya que sienta las bases para la implementación continua de mejoras en el servicio de emergencia. Al abordar los factores identificados, el hospital podrá ajustar sus prácticas y políticas para proporcionar atención de manera más rápida y efectiva, generando un impacto positivo a largo plazo en la comunidad. Este estudio no solo beneficiará al Hospital San José de Chincha, sino que también puede servir como un modelo para otros hospitales y profesionales de la salud. Los conocimientos adquiridos podrían aplicarse en diversos entornos hospitalarios, contribuyendo al avance del conocimiento médico y a la mejora de la atención de emergencia tanto a nivel nacional como internacional.

3.3. Limitaciones y viabilidad de la investigación

Considerar los siguientes aspectos de forma narrativa y continua; no a modo de listado como se presenta las indicaciones:

  • Tiempo suficiente durante el desarrollo de la investigación
  • Recursos humanos necesarios para la ejecución de la investigación
  • Recursos financieros suficientes para las necesidades del desarrollo de la investigación
  • Número adecuado de sujetos elegibles
  • Experiencia en el tipo y diseño de investigación a usar
  • Políticamente viable el investigar sobre el problema
  • Problemas éticos para investigar el problema
  • Identificar posibles sesgos.

.

Este estudio enfrenta varias limitaciones significativas. Una de las principales es la falta de historias clínicas completas o correctamente documentadas, lo que dificultaría el análisis preciso de los factores que contribuyen a la prolongada permanencia de los pacientes en el servicio de emergencia. Además, esta investigación implica aspectos éticos delicados, como el consentimiento informado y la privacidad de los pacientes. La selección de los participantes podría estar sesgada al incluir ciertos grupos, como aquellos con condiciones médicas específicas, lo que podría limitar la generalización de los resultados a toda la población. Por último, durante el período del estudio, podría haber cambios en las prácticas médicas, protocolos de tratamiento o políticas hospitalarias que afecten la duración de la estadía de los pacientes en el servicio de emergencia. Estos cambios podrían influir en los resultados y complicar la interpretación de los datos.

En cuanto a la viabilidad del estudio, se buscará la autorización del director del hospital y de la unidad de docencia para llevar a cabo la investigación. El estudio será financiado por el propio investigador y contará con el respaldo del personal médico que colaborará en su realización. Se incluirán todos los pacientes atendidos durante el año 2023 que cumplan con los criterios de inclusión del estudio.

4. OBJETIVOS

Permiten identificar no sólo el propósito de estudio, sino que además sirven de guía para definir la metodología que llevará a contestar la pregunta de investigación. Deben ser escritos en forma explícita, sin ambigüedades, lo más específico posible y deben ser enunciados en términos susceptibles de medición en la práctica.

4.1. Objetivo general

Debe estar redactada en estricta relación con la pregunta de investigación y con el título del estudio.

En él se estructura la planeación total del estudio, es el eje en torno al cual se diseña y adapta la metodología.

Determinar los factores relacionados a la estancia de pacientes en el servicio de emergencia del Hospital San José de Chincha durante el 2023

4.2. Objetivos específicos

Son parte del objetivo general, tiene como función el clarificar la forma en la que va a ser respondido y está en estricta relación con las dimensiones de las variables.

 a. Analizar como la asistencia del personal se relaciona a la estancia de pacientes en el servicio de emergencia del Hospital San José de Chincha durante el 2023.

b. Identificar como el abastecimiento logístico se relaciona a la estancia de pacientes en el servicio de emergencia del Hospital San José de Chincha durante el 2023.

c. Estimar los componentes del usuario relacionados a la estancia de pacientes en el servicio de emergencia del Hospital San José de Chincha durante el 2023.

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