Hospital San Emilio

1) ¿Cuál es el problema?

El hospital San Emilio afronta un problema de estructura organizacional, que revela la queja de la Jefa de enfermeras del Centro de Maternidad hacia su Director General.

Ella denuncia las prácticas de los médicos que, en caso de emergencia, vienen a llevar cualquier enfermera disponible, sin preocuparse de los tornos de trabajo que la jefe de enfermeras definió.

En realidad, su queja plantea la cuestión de la pertinencia de la estructura organizacional de un hospital que se cuenta con pocos recursos, que se abarca más de lo que se puede llevar a cabo, y donde todos hacen todos como cuando eran pocos. Hay un concepto de ayuda instalado que es obsoleto y hasta perjudicial cuando la organización tiene una envergadura tal, que necesita de límites y responsabilidades bien marcadas en las funciones de las personas.

2) ¿Quiénes están involucrados y por qué?

- Director General: el recibe la queja y tiene que resolver el problema al nivel de la organización antes de que, como la jefe de enfermeras le advierte, el descontento se generalice y rompa el espíritu de colaboración

- Jefes de enfermería: quieren más respeto de sus tornos de trabajo y visibilidad sobre las intervenciones de las enfermeras

- Directora de enfermería: reclama también que las enfermeras trabajan solo para el departamento donde están asignadas

- Enfermeras: necesitan una organización formal, clara, para no encontrarse entre las decisiones distintas de varias personas

- Médicos: necesitan rápidamente los recursos necesarios en caso de emergencia, sin sufrir de las obligaciones organizacionales

- Otros empleados del hospital : cualquier cambio del organigrama impactaría el hospital a todos los niveles

3) ¿Qué es HSE?

El Hospital San Emilio fue fondado en 1945 en una pequeña provincia rural de España, y es de gestión privada. Su financiamiento proviene de varias donaciones y convenios con la Seguridad Social, y ha crecido bastante hasta contar con 900 personas y 12 especialidades.

Actualmente, su organigrama es el siguiente:

Por lo general, para cada intervención quirúrgica, se constituye un equipo según los recursos disponibles definidos por los turnos de trabajo, y el cirujano coordina el equipo.

En el centro de Maternidad, los niveles de dependencia jerárquicos no están claramente definidos, y por lo general es el médico que coordina el trabajo de las comadronas y enfermeras.

4) ¿Qué alternativas debe analizar y por qué?

El organigrama que propondríamos, implicaría hacer una serie de ajustes en la forma de gestión del mismo.

 Supervisión del Director General por 4 direcciones

Ahora una jefa de enfermeras al tener un problema se dirige directamente al Director General del Hospital, el cual se encarga hasta ahora del papeleo y cuestiones formales; ya que como destaca el caso, confía tanto en su equipo que sólo interviene cuando se detectan problemas que sus directivos no son capaces de

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