Tesis Hospital San Jose.

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Universidad de la Tercera Edad

Nombres:

Teotiste Kates González Castillo                MA2013-00081

        Odalis Margarita Arias Martínez                MA2013-00071

Tema:

        Desempeño Gerencial en la Administración de la Salud en el Hospital San José de la Provincia de San José de Ocoa, Republica Dominicana durante los años 2010-2013

Facilitador:

Andrés Eduardo González Beltrán

Tema:

Desempeño gerencial en la administración de la salud en el hospital San José de Ocoa Republica Dominicana durante los años 2010-2013.

Capítulo I

PLANTEAMIENTO O FORMULACION DEL PROBLEMA.

1. Planteamiento del problema.

1. Contextualización

A finales del siglo XIX, cuando las grandes empresas empezaron a tomar forma, predominaba el modelo de “comando” unos pocos en la cima daban órdenes a muchos en la base. No fue sino hasta la Primera Guerra Mundial cuando las primeras funciones se desarrollaron: investigación, ingeniería, ventas de finanzas, entre otros. También fue en esa época cuando surgió el entrenamiento la aplicación de la gerencia al trabajo manual, permitiendo que países de bajo salario que la teoría decía que era imposible ser eficiente.

En los años 20 y30 la teoría gerencial se comenzó a aplicar en más áreas de los negocios. La descentralización combina las ventajas de los grandes con los pequeños. La contabilidad pasó de llevar libros a analizar y controlar.

El mercado surgió al aplicar los principios esenciales a las ventas y distribución. Se cuestionó la forma de cómo organizaba la manufactura, llevando a nuevos conceptos como el de la automatización, “teoría” y trabajo en equipo y círculo de calidad.

Los efectos de estos cambios se hicieron aparentes en la Segunda Guerra Mundial, cuando los aliados, peores estrategias con menores ventajas que los alemanes, ganaron gracias a la gerencia que le permitía, por ejemplo, producir más material bélico. No sólo el mundo entero se comenzó a fijar en la gerencia, sino que ésta fue más allá de los negocios para entrar en el tercer sector: hospitales, universidades, entre otros.

La gerencia tuvo su origen en las antiguas civilizaciones de Egipto y Roma. En Egipto, la aparición de la estructura y en Roma con el estado; más adelante aparecen otras instituciones muy bien organizadas como la iglesia católica y el ejército donde éstos aprenden a organizarse y a jerarquizar los poderes.

Más tarde en la mitad del siglo XVIII y a principios del siglo XIX con la aparición de la revolución industrial en el que Inglaterra, y el resto de Europa sufre transformaciones socioeconómicas, tecnológicas y culturales; se expande el comercio, la mano de obra reemplazada por las máquinas y por ende los trabajos son realizados en manos tiempo, será el desarrollo de la definición de las organizaciones de recursos que hoy conocemos como empresa, donde se da la creación del mercado y aparece lo que hoy conocemos como demanda y oferta.

Con todos estos aportes se da el nacimiento de lo que hoy conocemos como gerencia y su definición va sujeta de acuerdo al punto de vista de cada quien de manera global, se pueda decir que la gerencia es la ciencia que enseña la más eficiente forma de conducir empresas a hacia metas previamente fijadas, estas metas se dan mediante un proceso social que lleva una responsabilidad de planear, regular y ejecutar las operaciones de una empresa, para lograr los propósitos. También nos podemos entender como la habilidad de prever, mandar, coordinar y controlar las operaciones.

La gerencia no es una sola sino que existen varios tipos como son:

Gerencia Contemporánea: que es la que comprende el proceso de administrar, diseñar, planear, organizar, direccionar y contratar las operaciones de la organización que mediante la coordinación recursos humanos y materiales permiten alcanzar objetivos de la organización de manera eficiente y efectiva.

Gerencia Pública: es la capacidad de llevar a cabo propuesto actuar gubernamentales para ejecutar lineamientos programáticos de su agenda. Esta capacidad debe ser ejercida hoy en día tomando en cuenta dos elementos fundamentales: racionalidad y consenso.

Gerencia Social: la transciende la rentabilidad económica y procura la rentabilidad social.

Las características de la gerencia están asociadas a la tarea, la función, la responsabilidad la actividad, la conducción, la división, la administración y coordinación.

Estas características son esenciales para la aplicación en cualquier gerencia, ya que un verdadero líder en gerencia debe aplicarla a su empresa y colaboradores.

En las últimas décadas, la República Dominicana ha experimentado enormes transformaciones en el orden económico y social como resultado de los cambios globales y de su propia dinámica interna. En el área de salud estos cambios han sido impulsados por la aprobación, en el año 2001, de las leyes 42-01 (ley General de la salud), promulgada el 8 marzo 2001 y 87-01 que es la ley que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social promulgada el 9 marzo del mismo año, sienta la base para la conformación del Sistema Nacional de Salud (S.N.S.) y del Sistema Dominicano de Seguridad Social.

La ley 87-01 establece los fundamentos para el desarrollo de un sistema de protección social con cobertura universal promoviendo el aumento del aseguramiento vía cotizaciones sociales, con los aportes de empleados y empleadores así como el estado para las personas de menos ingresos.

Este nuevo marco llega a consagrar el deber del estado en garantizar la salud a toda la población y ordena realizar las transformaciones necesarias para las funciones del sistema de salud. Rectoría, provisión, aseguramiento, funcionamiento se separen y sean asumidas por las diferentes instituciones que la confirman.

La salud poblacional del país, como ocurre a nivel mundial, está condicionada por diferentes elementos que influyen en el comportamiento de los indicadores, estos son los determinantes políticos, económicos y sociales.

El Ministerio de Salud Pública busca garantizar el acceso equitativo a servicios integrados de salud con calidad, promoviendo la producción social de la salud, a través del ejercicio de la rectoría y función esenciales de la salud pública con énfasis en los grupos prioritarios.

Sus principales atribuciones es fortalecer la capacidad rectora del Ministerio de Salud Pública (M.S.P.) mediante la conducción efectiva del Sistema Nacional de Salud (S.N.S.). El desarrollo institucional, la gestión efectiva del talento humano para consolidar el liderazgo sectorial.

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