Intervencion de enfermeria en la atencion a preescolar con adenitis abscedada

República Bolivariana de Venezuela

Instituto Universitario de Tecnología Readic UNIR

Escuela de Enfermería

Cátedra: Caso Clínico

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INTERVENCION DE ENFERMERIA EN LA ATENCION A PREESCOLAR CON ADENITIS ABSCEDADA

Monitor: Lcda. Marlene Marimon

Alumno(a): Parra Deniherr

C.I: 28.133.589

Maracaibo, Abril 2023

Índice

1: Identificación de paciente / cliente

2: Datos personales y clínicos del usuario

3: Información relacionada con el ingreso del usuario

4: Antecedentes de salud del usuario

5: Evolución clínica del paciente. (Céfalo caudal y Realizada por el estudiante) Justificación (enmarcada dentro de los programas y proyectos de salud del estado) objetivos del caso (General y Especifico)

Resumen

La adenitis cervical es habitual en la infancia, especialmente en los menores de 5 años. Su etiología más frecuente es infecciosa. Las adenitis bilaterales aparecen principalmente en relación con infecciones por virus respiratorios, citomegalovirus (CMV) y virus de Epstein-barr (VEB). La adenitis aguda unilateral está producida en la mayoría de los casos por staphylococcusaureus y streptococcus pyogenes.

En este caso ingresa paciente de 4 años de edad al servicio de pediatría por aumento en cuello, afebril al tacto con signos vitales normales y queda bajo observación médica.

INTRODUCCIÓN

1. Identificación del paciente / Cliente

Hoja de admisión

Hospitalización

Nro. de Historia: PM57   

Datos personales del paciente

Apellidos: S.M Nombres: M.A   C.i: ------

Fecha de nacimiento: 11/07/2018   Edad: 4 Años

Lugar de nacimiento: Maracaibo  Nacionalidad: Venezolano

Estado Civil: --------  Dirección: Sabaneta 

Telf.: 0424-6207419 

Titular: M.S C.i: 20985884

Parentesco: Padre

Causa del ingreso: DPPB  Adenitis Abscedada

1. Datos personales y clínicos del usuario

. Nombre del paciente: M.S  Edad: 4 Años

Área: Hospitalización Pediátrica

. Antecedentes Personales: l Gesta, Embarazo controlado con 8 consultas, Procede ser producto masculino de 37 semanas por parto distócico, Respiro y lloro al nacer, Niega hospitalización, Niega enfermedades infectocontagiosas de la infancia, Niega ser alérgico a ningún medicamento.

. Antecedentes Familiares: Madre 27 años sin antecedentes importantes, Padre 31 años sin antecedentes importantes, Abuelo con antecedentes de HTA y Diabetes Mellitus tipo ll

. Hábitos: Niega

1. Información relacionada con el ingreso del usuario

Fecha de ingreso: 23/03/2023

Motivo de admisión: Fiebre, aumento de cuello

Signos vitales: Peso 25.7kg  TA: 100/70 FC: 100 FR:21

Síntomas: Fiebre, Dolor, Malestar

Enfermedad Actual: DPPB Adenitis Abscedada

Dx Inicial: Infección de piel y partes blandas

Dx Definitivo: Adenopatía de aspecto derecho expresiva  

1. Antecedentes de salud del usuario

-Se trata de paciente masculino de 4 años de edad, Natural y procedente de la localidad que según refiere madre enfermedad actual 22-03-2023 caracterizando por parte aumento de la temperatura corporal así mismo amerita valorar el cuello, motivo por el cual es valorado y se decide hospitalizarlo, Dx Adenitis abscedada.

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