Matriz de silicón para la restauración estética de piezas anteriores por desgaste incisal

Matriz de silicón para la restauración estética de piezas anteriores por desgaste incisal

Palabras claves: Matriz de silicón, desgaste incisal, restauración estética, bruxismo, prótesis total

INTRODUCCIÓN

El tratamiento de dientes traumatizados en el sector anterior requieren de destreza y habilidad del operador para ser restaurado cumpliendo condiciones estéticas y funcionales.

El miedo a la perdida de una pieza, la ansiedad ante el tratamiento y la urgencia estética, son sentimientos que acompañan normalmente al paciente que concurre a la consulta después de sufrir un accidente dentario y esta sensación aumenta cuando el sector anterior se encuentra afectado

La técnica estratificada de resina compuesta combinada con matriz de silicona es una buena alternativa para restaurar dientes traumatizados ya que ahorra tiempo y permite un mejor acabado

Esta técnica facilita la ubicación de la primera capa de resina, permitiendo duplicar la superficie palatina, el contorno anatómico y dando función oclusal, minimizando la conformación y los procedimientos de acabado. 

DIAGNOSTICO

Px Masculino de 57 años, originario de Reynosa Tamaulipas acude a consulta dental en la Universidad UVM por  desgaste incisal a causa del Bruxismo en los OD. 3.1, 3.2, 3.3, 4.1, 4.2, 4.3 por prótesis dental. No presenta enfermedades sistémicas, no presenta ser alérgico a nada y sin antecedentes familiares patológicos  

Refiere a ver tenido anteriormente una alveoloplastia y extracciones de OD con movilidad.

TRATAMIENTO

En la primera consulta al px se le observo gran cantidad de sarro por lo cual se le indico una profilaxis profunda.

Posteriormente una semana después el px fue citado para toma de impresiones con material de alginato para la fabricación de modelos de estudio. Los cuales fueron enviados al laboratorio para la elaboración de los encerrados de diagnóstico.

Se fabricó la llave de silicona con el material de Speedex, agarrando dos porciones de masilla y dos líneas de activador, lo mesclamos bien hasta que los materiales estén bien mezclados y lo llevamos al modelo de yeso donde se fabricaron los encerrados.

Con la llave de silicona lista citamos al paciente nuevamente para iniciar las restauraciones correspondientes, en este caso se realizo el asilamiento relativo en el px, se prepararon las piezas que se iban a trabajar colocando acido grabador por 15 segundos, se lavó con abundante agua, se secó y se agregó una capa de adhesivo y se fotocuro, posteriormente con nuestra llave de silicona previamente preparada se colocó la primera capa de resina compuesta para la base guía en la llave, con la resina bien compactada lleve a boca la llave de silicona se fotocuro por 20 segundos y al retirar la llave se quedó la fina capa de resina por la zona palatina del OD agregamos resina fluida por el área incisal para rellenar y se fotocuro, después se fueron agregando incrementos de resina compuesta donde se fue dando anatomía al OD, en done cada incremento se fue fotocurando hasta lograr la anatomía deseada, para el pulido de la resina se utilizó una fresa de grano fino troncocónica para darme un mejor acabado y también se utilizaron las pulidoras para resina para darle suavidad. Para esto fueron necesarias 3 citas diferentes. En cada cita se le fueron realizando 2 restauraciones. En la primera cita del tratamiento se trabajó en los OD 3.1 y 4. En la segunda cita en los OD 3.2 y 4.2 y en la tercer cita y ultima en los OD 3.3 y 4.3.

EVALUACION DIAGNOSTICA  [pic 1]

Como método diagnostico se le realizo un cuestionario para verificar si el paciente no padecía de enfermedades o algunas patologías, la exploración intraoral, pruebas de vitalidad térmicas, pruebas de movilidad y modelos de estudios para un mejor diagnostico

El problema para el diagnóstico fue que el px es una persona de bajos recursos, no podía llegar algunas citas porque su domicilio estaba lejos y no tenía automóvil para moverse con más facilidad, lo cual el px se movía en micro y por ende se fue retrasando el tratamiento, y con el fin de finalizarlo fue apoyado económicamente.

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