Plan anual de autoevaluación para la Acreditacion del Cap II-Huayllay

                                                                                                                                    Plan de autoevaluación 2023[pic 1]

PLAN ANUAL DE AUTOEVALUACION PARA LA ACREDITACION DEL[pic 2]

CAP II-HUAYLLAY

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JUNIO, 2023

PLAN ANUAL DE AUTOEVALUACION PARA LA ACREDITACION DEL CAP II-HUAYLLAY

 2023

INDICE

• Introducción…………………………………………………………………………………. 3
• Finalidad……………………………………………………………………………………….4
• Base Legal……………………………………………………………………………………. 4
• Ámbito y Alcance …………………………………………………………………………4
• Objetivos General.………………………………………………………………………..5
• Objetivos Específicos…………………………………………………………………….5
• Actividades……………………………………………………………………………………5
• Anexo:…………………………………………………………………………………………..6
•  Matriz de programación de actividades del plan de Autoevaluación 2023

1. INTRODUCCIÓN

El desarrollo normativo en aspectos de calidad en el Ministerio de Salud, se hace cada vez más sólido y con ello la sensibilidad en los temas de calidad en los servicios de salud. Los documentos que plasman las metas del Milenio, el Plan Concertado de Salud, el compromiso de nuestro país con la OMS en retos globales, y otros, también mencionan la importancia de generar servicios con prácticas de calidad. El Proceso de Acreditación de los Centros de Salud de EsSalud, se caracteriza por comparar el desempeño de la prestación de salud con una serie de estándares óptimos, orientando el trabajo cotidiano a promover la mejora continua de los procesos y por ello, la satisfacción de los usuarios de los servicios y también la de los trabajadores. Por ello, se presenta el documento Plan de Autoevaluación CAP II- Huayllay 2023, el cual reúne los objetivos y actividades que están incluidas dentro del Plan Operativo del área de Gestión de la Calidad del CAP II-Huayllay, correspondiendo al proceso de Autoevaluación, como primera fase del proceso de Acreditación Institucional, el desarrollo de la evaluación mediante metodologías Normadas por el Ministerio de salud, como la aplicación del Listado de Estándares de Acreditación para Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo, los cuales permiten la calificación de macroprocesos que a su vez definen procesos en cada unidad productora de servicio. Los resultados de la Autoevaluación nos permitirán reflexionar sobre los avances y posibles problemas que puedan surgir en el proceso de implementación de las tareas a desarrollar en busca de la mejora continua con las miras a la Acreditación de nuestra institución.

1. JUSTIFICACION

El Proceso de autoevaluación es muy importante porque nos permitirá evidenciar si el establecimiento despliega una cultura de calidad, identificar oportunidades de mejora en diversos Macroprocesos, analizar los nudos críticos y de esta manera podremos implementar procesos de mejoramiento continuo.

1. FINALIDAD

El Plan de autoevaluación del CAP II HUAYLLAY-ESSALUD tiene como finalidad la ejecución de la primera etapa de acreditación de nuestro CAP y está basado en la Norma Técnica para acreditación de establecimientos de salud y Servicios Médicos de Apoyo.

1. OBJETIVO

3.1 Objetivo General

• Elaborar la Autoevaluación para la acreditación del CAPII-Huayllay-EsSalud
• Promover las actividades de acreditación en nuestra organización de salud.

1. OBJETIVOS ESPECIFICO

• Organizar el desarrollo del trabajo de Autoevaluación en las unidades productoras de Salud de nuestro CAP.
• Generar una cultura de calidad en los servicios asistenciales y administrativos del CAP II Huayllay, mediante el cumplimiento de los estándares y criterios de evaluación. sobre la calidad de atención brindada a nuestros usuarios

1. ALCANCE

• El presente Plan tiene alcance sobre los servicios asistenciales y administrativos del CAPII-HUAYLLAY-ESSALUD.

1. BASE LEGAL

• Norma Técnica Nº 50-MINSA/DGSP “Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo
• R.M. Nº 270-2009/MINSA, que aprueba la “Guía Técnica del Evaluador para la Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”.
• Listado de Estándares de Acreditación – Categorías del I-1 a III-1
• RM Nº 095-2012/MINSA, aprueba Guía · Guía para la Elaboración de Proyectos de Mejora y la Aplicación de Técnicas y Herramientas para la Gestión de la Calidad-
• Ley Nº 29344 Ley Marco de  Aseguramiento Universal
• DS Nº 008-2010-SA Reglamento de la Ley de Aseguramiento Universal
• Resolución de Presidencia Ejecutiva Nº 307- PE-ESSALUD 2011, que aprobó la Directiva N°001 - PE ESSALUD 2011 “ Organización del Sistema de Gestión de Calidad y Seguridad del paciente en los Servicios de salud en el Seguro Social de salud-ESSALUD”
• Resolución Ministerial N° 727-2009/MINSA, que aprueba el Documento Técnico: Política Nacional de Calidad en Salud.
• Decreto Supremo N° 013-2006-SA que aprobó el “Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”.
• Resolución de Presidencia Ejecutiva  Nº 201-PE- ESSALUD-2004  que aprueba el  “Reglamento de  Organización y Funciones de la Red Asistencial Pasco ”

1.  METODOLOGIA DE EVALUACION

El equipo de evaluadores internos utilizara técnicas tales como:

• Observación: Permite seguir de manera cómo el personal se desenvuelve en la práctica. Se observa a las personas y su entorno
• Verificación: Constituye una de las fuentes a las que se puede recurrir para obtener información y analizar los registros e informes de la IPRESS.
• Entrevistas: Permite tomar información de la fuente directa, para determinar el nivel de cumplimiento de los estándares de calidad.
• Encuestas: Permite recoger información básica y opiniones  acerca de los problemas percibidos con respecto al cumplimiento de los estándares de acreditación.
• Auditorias: Examen que determina y señala hasta qué punto una situación, proceso o comportamiento se atiende a las normas o criterios establecidos.

1.  ACTIVIDADES

• Las actividades programadas contienen aspectos establecidos dentro de las líneas de trabajo del Sistema de Gestión de Calidad del MINSA (ver anexo).

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EQUIPO EVALUADOR

El equipo evaluador del CAP II Huayllay- EsSalud está conformado por los siguientes profesionales

Evaluador Líder:

•  M.C. Valer Trinidad Alex Ruben

Evaluadores:

• C.D. Meza Carmelo Enrique
• Lic. Enf. Carhuas Meza Arali Gianina
• Obst. Barja De La Cruz Janeth
• QF. Yantas Chuco Marlene Dina

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