Sistema Éxito-Conductor. Anatomía

Sistema Éxito-Conductor

ANATOMÍA

Corresponde un conjunto de células especializadas que van a

Iniciar la actividad cardiaca, responsable de las contracciones.

Las contracciones van hacer de las cámaras cardíacas.

SON MIOCITOS ESPECILIZADOS.

Componentes:

Tiene componentes auriculares que se dividen en nodo sinusal o sinoauricular y el nodo auriculoventricular, también tiene el haz de his y fibras de Purkinje.

En la quinta semana se desarrolla el tubo cardiaco y el sistema excitoconductor

NODO SINUSAL: (se desarrolla en la quinta semana)

-Pequeña masa de células miocárdicas especializadas

-Ubicadas: a la derecha de la desembocadura de la vena cava superior, una localización subepicárdica (SUPERIOR).

-Es subendocárdico. (INFERIOR)

-Este nódulo por lo general inicia el impulso eléctrico del corazón.

-Es el marca pasos del corazón.

-Proporciona y regula impulsos de 70 veces x minuto. (responsable de la onda P en el electrocardiograma)

• Largo: 8 - 22 mm (promedio 20 mm) (15 – 20 mm)
• Ancho: 3- 10 mm      (3 – 5 mm)
• Espesor: 1 – 3 mm   (1 – 2 mm)

-La señal de concentración se propaga de forma miógena (a través del músculo)

• Irrigado: por la arteria del mismo nombre, arteria del nódulo sinusal.

Arteria del nodo sinusal:

60% de la arteria coronaria derecha

40% rama de la arteria carótida interna.

-Provoca un efecto de enfriamiento sobre los miocitos, es decir que ayuda a la protección.

• Estimulado: por la división simpática, del sistema nervioso autónomo.
• Inhibido: por la división parasimpática esto se da para volver o aproximarse a la frecuencia basal.

Fibras internodales:

• Anterior: Weiken Bach
• Media: Wenkebach
• Posterior: Thorel

Hay una fibra interauricular que es la de Bachman.

Tiene 3 tipos de células:

-Células nodales: se encargan de generar el impulso cardiaco, pocas organelas, forman pocos nexos, rodean la arteria nódulo sinusal.

-Células transicionales: conducen el impulso desde el centro del nódulo hasta las otras células.

-Células auriculares: entremezcladas entre las células T.

1 – 5 micrómetros de diámetro de las células, tiempo de conducción de la fibra es de 0.05 milimetros x segundo.

Impulso: 0.05 – 0.08 m/s

NODULO AURICULO VENTRICULAR

Tiene forma semioval, compuesta por células musculares nodales.

Se encuentra en la zona subendocárdica.

Consta de una parte compacta y dos extensiones:

        El nódulo compacto: forma semioval

                                  longitud: 3 – 6 mm (8 mm)

                                  espesor: 0,5 – 2 mm

                                  anchura: 3 – 6 mm

        Extensiones: prolongaciones de su masa compacta.

El nódulo tiene un ritmo automático de 40 – 60 ciclos por minutos.

Yace bajo el endocardio, región ínfero-posterior del septum interauricular.

Situado: base del septum interauricular y en el vértice en la parte inferior del tabique interauricular (Triángulo de Koch):

        -Lateral: Orificio del seno venoso

        -Anterior: válvula septal de la tricúspide

        -Posterior: tendón de la vena cava inferior (tendón de todaro)

Distalmente a este nódulo se va encontrar el haz de his, que perfora hacia posterior del septum interventricular.

Arteria del nodo auriculoventricular: se origina en la arteria coronaria derecha. Da ramas al septum interventricular inferior, septum interatrial, NAV y haz de his.

Velocidad de conducción: 0.05 m/s

HAZ DE HIZ: capa subendocárdica de la pared septal de la A.D

Se origina en el nódulo atrio-ventricular (capa subendocárdica)

Rodeado por tejido conectivo.

Su forma es variada

• Longitud: 10 - 12 mm
• Espesor: 1.1 +- 0.3 mm
• Ancho: 3 mm

La distancia mínima del haz de his al endocardio de la AD es de 0.5 +- 0.2 mm

La NAV en la parte cefálica del triángulo de Korch se introduce en el CFC y es ahí cuando se denomina haz de his.

Dentro del septum el haz se va a bifurcar:

1. Gruesa capa de fibras que se continua hacia el borde izquierdo del septum: RAMA IZQUIERDA.

1. Forma de lámina
2. 10-15 mm ancha
3. Se divide en:

1. Fascículo anterior: recorre la cara anterior del V.I hacia el ápex formando un plexo subendocárdico en relación al músculo papilar anterior.
2. Fascículo posterior: se dirige hacia el músculo papilar posterior para construir el plexo subendocárdico en el resto del VI.

Los plexos subendocárdicos de ambos ventrículos van a distribuir FIBRAS DE PURJINKE al miocardio ventricular.

1. Estructura compacta en forma de cable hacia la derecha denominada: RAMA DERECHA.

1. Es delgada, con un espesor menor a 1 mm
2. Inmersa a la porción muscular del septum interventricular.
3. Se va hacia el ápex bifurcándose en el punto de la unión del septum y la pared anterior del V.D
4. Región subendocárdica.
5. Las ramas se subdividen en un plexo a lo largo y a lo ancho de la cámara ventricular.

Alcanza el músculo papilar

• Estimulación: simpática y va acelerar la conducción.
• Inhibe: parasimpática va a lentificar la conducción.
• Irrigado por: Arteria del nódulo auriculo ventricular.

1 m/s a 4 m/s

RED SUBENDOCÁRDICA TERMINAL

Son las fibras de Purkinje, considerado un marcapasos final, pero con una frecuencia menor 10 – 20 mV (el estimulo recorre más rápido)

Son parte del haz de his.

Tienen una velocidad de 2,3 m/s más rápidas, menor cantidad de miofibrillas, pero más gruesas. Más cantidad de glucógeno.

Tejido subendocárdico.

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