Estudio Socioeconomico Becas

ESTUDIO SOCIOECONÓMICO PARA EL APOYO CON BECA A ESTUDIANTES DESTACADOS

Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s)

Edad: Teléfono:

CURP: E-mail:

Fecha de nacimiento: Lugar de nacimiento:

Domicilio:

Calle y Número Colonia Código Postal

Localidad Municipio

Estado civil: Soltero Casado Otro Especifique :

SEXO: MASCULINO_________________________________ FEMENINO_________________________________________

Datos del Padre:

Nombre: Vive: Si No

edad:

Nivel de escolaridad:

Datos de la Madre:

Nombre: Vive: Si No

edad

Nivel de escolaridad:

DATOS DE HERMANOS

NO. DE HERMANOS________

Edad Ocupación

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

Cuantos integrantes de la familia viven en estado unidos?_____________________________________________

En que ciudades?_____________________________________________________________________________

Recibes apoyo económico de tus familiares migrantes?_______________________________________________

Cuanto aproximadamente?______________________________________________________________________

INTERESADO

En caso de estar trabajando actualmente:

Nombre de la empresa:

Sueldo $

Número de dependientes económicos:

Parentesco Edad Ocupación

FAMILIARES

La casa que habita es: Propia Rentada $

Prestada Otro

Es derechohabiente de alguna institución de salud pública: IMSS

ISSSTE

Tiene oportunidades SI___ NO___

alguna otra beca SI___ NO___ OTRO

Especifique:

Servicios que tiene: Agua Luz Drenaje Teléfono

Tipo de piso: Firme Tierra Otro

Tipo de Techo: Lámina Losa Otro

Material en muros: Block Tabique Adobe Otro

Cuenta con:

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