Estudio Socioeconomico

FORMATO DE ESTUDIO SOCIOECONÓMICO

1. Datos del CURP: __________________________

2. Nombre completo: Apellido paterno, Apellido materno, Nombre (s) ____________________________________________________________________________________________

3. Institución educativa en la que está suscrito para realizar sus estudios Universitarios ó Técnico Superior:

____________________________________________________________________________________________

4. Edad: ______ Estado civil: Soltera ( ) Viuda ( ) Divorciada ( ) Separada ( )

5. Número de hijos (___ ) Edad de cada uno: ______________________ (Anexar actas de nacimiento)

6. Dirección: Calle_____________________________________________________________ Núm. ________

Colonia ______________________________ Delegación / Mpio.____________________________________

Código Postal ____________ Entidad Federativa_________________________________________________

7. Teléfono para localización lada (______)____________ Correo electrónico ______________________

8. Actualmente vives… A) Con padres o tutores ( ) B) Con algún familiar ( ) C) Sola ( )

9. Datos de Familiares que habitan en la misma casa: Edad; grado académico; ocupación; lugar de trabajo (nombre, dirección y teléfono) de:

Padre:____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Madre:____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

Hermanos:________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

10. Ingreso familiar mensual (anexar comprobantes):_____________________________________________

11. La casa donde vives es: A) Propia ( ) B) Rentada ( )

Número de habitaciones ( )

12. El material de la casa es:

Paredes y techo de concreto ( ) Paredes concreto y techo de lámina/asbesto ( )

Paredes de madera o adobe y techo de lámina ( ) Otros materiales ( ) (especifique)____________________

13. ¿Trabajas Actualmente? Sí ( ) No

...