Evolución de la analgesia

24. Los egipcios comprimieron los nervios periféricos, técnica que aún usaba James Moore en el siglo XVIII, actuando sobre el ciático y el crural anterior, en las amputaciones de las extremidades inferiores.

25. En 1867, sir Benjamin Word Richardson introdujo las pulverizaciones con éter. En 1664-65, Johan Segismundo Elshotiz (1623-1688) introdujo las inyecciones intravenosas como método para la administración de medicamentos. A principios del siglo XIX, se descubre la morfina, a partir del opio.

26. En 1853, Alexander Wood, médico de Edimburgo, cuya esposa padecía un cáncer incurable, inventó la aguja hipodérmica para inyectarle la morfina. El médico francés Charles Gabriel Pravaz (1791-1855) diseñó una jeringa, precursora de las actuales. La dosificación se conseguía dando vueltas al eje del pistón.

27. Este invento hizo posible el uso de dos sustancias importantes en el campo de la analgesia y de la anestesia: la morfina y la cocaína. En 1856, abrió sus puertas en USA la primera fábrica de agujas. Desde ese momento, la morfina desplazó, definitivamente, al opio en mundo occidental. Por entonces muchos médicos y sus esposas eran morfinómanos.

28. La primera descripción de los efectos de la cocaína se debe al religioso Tomás Ortiz, en 1499. En 1857, el doctor Sherzer trajo a Europa hojas de coca y en 1859, en el laboratorio de doctor Friedech Wöhler, el químico Albert Nieman aisló el alcaloide al que llamó cocaína.

29. En 1909 había en EUA 69 bebidas que tenían coca en su composición. Entre ellas la Coca-Cola, que ese año sustituyó este producto por cafeína El mismo año, Carl Köeller comunicó sus conclusiones sobre el empleo de la cocaína como anestésico para intervenciones oculares. En noviembre de 1884 Williams H. Halsted descubre la anestesia troncular (mandibular) empleando una solución de cocaína al 4 % inyectada.

30. En 1885, el americano Leonard Corning inventó la anestesia espinal inyectando cocaína en la región lumbar de la médula espinal. En 1890 y 1892 Reclus y Schleich describieron la anestesia por infiltración. En 1898, Bier fue el primero en realizar la anestesia raquídea en el hombre.

31. En 1904, Alfred Einhorn descubrió el primer anestésico local sintético: la procaína (novocaína). En 1905, el doctor Heinrich Braun mejoró los resultados y la duración de la cocaína añadiéndole adrenalina.

32. 1927. McElvain sintetiza la piperocaína. En 1928 Von Eisleb aisló la tetracaína (Pantocaína). 1929. La dibucaína fue descubierta por Uhlman. 1943 Lofgren y Lundquist sintetizaron la lidocaína (Xylocaína). 1944. Cope y Hancock descubren la hexilcaína. 1944. Marks descubre la 2-cloroprocaína.

33. En 1954 Af Ekenstam y Egner obtuvieron la síntesis de la mepivacaína (Scandonest). 1957 A. F. Ekstam prepara la bupivacaína. 1961 Lofgren introduce la prilocaína. 1964 se introdujo la marcaína

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